Nurses’ experiences in adhering to infection prevention and control guidelines during the COVID-19 pandemic: a qualitative comparative study between Nepal and Scotland

Deepti KC*, Jan Smith, Valerie Ness
*Glasgow Caledonian University, UK

Journal of Hospital Infection (2026) 175, 167-176

背景

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）パンデミックでは、感染予防・制御（IPC）における重大なギャップが世界的に明らかにされた。世界保健機関（WHO）などの機関によるガイダンスがあるにもかかわらず、看護師は世界的に、最前線における対応者として、IPC 実践を行う上で非常に大きな課題に直面した。本研究では、ネパールとスコットランドの看護師の経験について、理論に基づくアプローチを用いて、COVID-19 パンデミック中の IPC ガイドラインへの遵守状況を比較した。

方法

一般的な質的研究デザインを、全国横断比較アプローチにより実施した。能力、機会、動機づけ－行動（COM-B）モデルおよび 理論的領域フレームワーク（TDF）に基づいて本研究を行った。パンデミック時に急性期ケア病院で働いていた登録看護師 22 名（ネパール 12 名、スコットランド 10 名）を対象に、それぞれの母国語でオンライン面接を実施した。得られたデータを、再帰的テーマ分析を用いて解析し、NVivo 20 ソフトウェアで管理した。

結果

ネパールでは TDF 14 領域中 11 領域に関係する因子が遵守に影響していたのに対し、スコットランドでは 10 領域が関係していた。両国において、COM-B モデルの全要素、すなわち能力、機会、動機づけが、IPC ガイドラインへの遵守に影響するものと同定された。両国の看護師は、遵守に対する同様の阻害因子として、ガイドライン変更への対応、知識／スキル／訓練におけるギャップ、社会心理的ストレス因子、および組織上の変化などにおける課題を経験していた。インフラおよびリーダーシップスタイルにおける違いが認められた。

結論

本研究は、行動／組織／環境に関する因子が、IPC ガイドラインの遵守における看護師の能力／機会／動機づけにいかに影響を及ぼすかについて、理論に基づく理解を提供している。これらの知見は、今後の感染症アウトブレイクに対して、遵守率を高め、またそれに対する準備を強化するための対象を絞った介入策を開発する上での基盤となる。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：
COVID-19 流行下において、医療資源や医療制度が大きく異なるネパールとスコットランドでも、感染対策を遵守できない理由には多くの共通点があり、知識・技術だけでなく、職場環境、心理的負担、組織体制やリーダーシップなど多面的な要因が影響していた。日本でも、感染対策ルールの周知だけでなく、PPE・人員・時間の確保や現場の声を踏まえ、「なぜ実践できないのか」を分析して対策を改善する視点が重要である。

Genomic analysis revealed distinct transmission clusters of vancomycin-resistant Enterococcus faecium ST80 in Stockholm, Sweden

1. Fang*, I. Fröding, M. Ullberg, C.G. Giske

*Karolinska University Hospital, Sweden

Journal of Hospital Infection (2021) 107, 12-15

Use of the quantitative antibiogram method for assessing nosocomial transmission of ESBL-producing Enterobacterales in a French hospital

A. Morin-Le Bihan*, K. Le Neindre, L. Dejoies, C. Piau, P-Y. Donnio, G. Ménard
*CHU Rennes, France

Journal of Hospital Infection (2023) 135, 132-138

Investigation of in-line filter replacement intervals for infusion

H. Kato*, Y. Morikawa, M. Hagihara, H. Mikamo, T. Iwamoto
* Mie University Hospital, Japan

Journal of Hospital Infection (2023) 134, 147-152

Key predictors and burden of meticillin-resistant Staphylococcus aureus infection in comparison with meticillin-susceptible S. aureus infection in an Australian hospital setting

S. Miyakis*, S. Brentnall, M. Masso, G. Reynolds, M.K. Byrne, P. Newton, S. Crawford, J. Fish, B. Nicholas, T. Hill, A.M. van Oijen, on behalf of the Wollongong Antimicrobial Resistance Research Alliance (WARRA) and One Health Understanding Through Bacterial Resistance to Antibiotics Knowledge (OUTBREAK) Consortium
*University of Wollongong, Australia

Journal of Hospital Infection (2022) 129, 41-48

Viable viruses in airborne particles detected during cough by participants with acute respiratory viral infections

G.T.P. Tay*, S. Niazi, C. He, L. Morawska, S.C. Bell, K. Spann, Z. Ristovski
*Thoracic Medicine, The Prince Charles Hospital, Brisbane (TPCH), Australia

Journal of Hospital Infection (2025) 164, 18-26