Central venous catheters in very low birthweight infants: results from a national survey

J. Retzmann*, A. Grimm, E. Frieauff, D. Schröder, S. Dartsch, S. Kampmeier, C. Härtel, C. Silwedel
*University of Würzburg, Germany

Journal of Hospital Infection (2025) 165, 73-80

背景

中心静脈カテーテル（CVC）は早産乳児において一般的に用いられている。同カテーテルは安全な血管アクセスを確保するが、カテーテル関連感染症などの重要な合併症とも関連している。新生児集中治療室（NICU）における CVC 実践に関するデータは少なく、CVC の管理について包括的な評価はこれまでほとんど行われていない。

目的

ドイツの レベル 3 の NICUにおいて CVC 使用の日常実践を評価すること。

方法

ウェブベースの調査を行って、ドイツの レベル3 の NICU 全 163 施設に対し、自施設における CVC 実践に関する情報を、適応、カテーテルの種類、および感染予防策を含めて提供するよう依頼した。

結果

NICU 計 88 施設から得られた匿名化データ（回答率：54％）を解析した。静脈アクセス困難（85％）、ならびに変力薬投与（90％）または経静脈栄養（84％）が、CVC 挿入の理由として最も多く挙げられた。末梢挿入式中心静脈カテーテルが最も好まれるカテーテルの種類であった（生後 1 ～ 2 週において 90 ～ 91％）。血流感染症は、最も高頻度なカテーテル関連合併症であることが認められた（65％）。回答者が示した主要な感染予防策は、カテーテル挿入時の厳格な衛生保持（93％）および処置（83％）、ならびにカテーテルの早期抜去（90％）などであった。しかし、実践には施設によって、特に皮膚消毒、ルーチンのドレッシングおよびカテーテル交換、抗菌薬予防投与、ならびにデバイス管理に大きなばらつきがあった。

結論

本調査は、ドイツの NICU における CVC 使用について包括的な概観を提供している。その結果から実践における大きなばらつきが示され、これは国内の推奨基準に対する遵守と逸脱の両方を反映しており、したがって強みのある領域と改善の機会のある領域、例えばデバイス管理のベンチマーク設定などが浮き彫りにされている。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント ：

NICU での中心静脈カテーテルの使用状況と感染管理について調査した。カテーテルで最も好まれた種類は PICC であった。CLBSI 予防の観点からデバイス・スチュワードシップ（中心静脈カテーテルの適応、必要性に関する日々の再評価、適切な時期の抜去など）の重要性についても言及している。

Hospitalized patients on proton pump inhibitors for stress ulcer prophylaxis have a higher risk of Clostridioides difficile infection compared with those on histamine-2 receptor antagonists

L-H. Wu*, J-L. Wang, Y-H. Liu, C-C. Su, Y-H.K. Yang, S-J. Lin, C-L. Cheng
*National Cheng Kung University, Taiwan

Journal of Hospital Infection (2024) 154, 9-17

A scoping review of disinfection strategies for carbapenemase-producing Enterobacterales in hospital water systems

S. Ali*, L.P. Burke, F. Fitzpatrick, D. Fitzgerald-Hughes
*University of Medicine and Health Sciences, Ireland

Journal of Hospital Infection (2026) 168, 1-12

Nurses’ attitudes, behaviours, and enablers of intravenous to oral switching (IVOS) of antibiotics: a mixed-methods survey of nursing staff in secondary care hospitals across the Midlands region of England

R.A. Hamilton*, N. Williams, C. Ashton, S.A.D. Gilani, S. Hussain, C. Jamieson, S. Razaq, A. Jenkins
*De Montfort University, UK

Journal of Hospital Infection (2024) 150, 9-16

Improvement of surgical antibiotic prophylaxis: a prospective evaluation of personalized antibiotic kits

Comparison of number of airborne bacteria in operating rooms with turbulent mixing ventilation and unidirectional airflow when using reusable scrub suits and single-use scrub suits

A. Tammelin*, P. Kylmänen, A. Samuelsson
*Karolinska Institutet, Sweden

Journal of Hospital Infection (2023) 135, 119-124