Clostridioides difficile infection surveillance in Belgium: trends and insights from 2013 to 2024

M. Callies*, K. Mertens, E. Ngyuvula Mantu, K. Soumillion, L. Vaes, L. Mortgat, M. Delmée, H. Rodriguez-Villalobos, B. Catry, B. Kabamba-Mukadi, A. Anantharajah
*Sciensano, Belgium

Journal of Hospital Infection (2026) 171, 154-163

背景

クロストリジオイデス・ディフィシル（Clostridioides difficile）は、依然として医療現場での感染性下痢の主因であり、公衆衛生における差し迫った脅威である。欧州では、過去数十年にわたってC. difficile 感染症（CDI）の疫学が大きく変化してきた。

目的

本研究では、2013 年から 2024 年までのベルギーにおける CDI の疫学の最新状況を提示することを目的とした。

方法

急性期病院から収集されたサーベイランスデータを使用し、毎年少なくとも 1 学期分の報告と 5 検体連続して国立リファレンスセンターへ提出した施設を対象とした。入院後 48 時間以降に発生した症例は病院関連 CDI（HA-CDI）と分類した。微生物学的解析には、リボタイピング、毒素プロファイリング、抗菌薬感受性試験を含めた。

結果

12 年間にわたって、病院の参加率高く維持されたが検体数は減少した。患者特性と再発率は安定していたが、HA-CDI の割合および重症率は減少した。CDI 発生率は、2013 年の患者 10,000 人日当たり2.24 例から、2024 年には2.77 例へ増加した。株の多様性は、依然として大きく、毎年 60 を超えるリボタイプが同定された。15 のリボタイプが分離株の 70％を占め、リボタイプ 014、020、002、078だけで全体の 3 分の 1 を占めた。一方で、リボタイプ 106 とリボタイプ 154 は近年新たに出現した。重要な所見の 1 つとして、高病原性のリボタイプ 027 株の根絶が示唆された。一部の頻度の低いリボタイプ（RT078、023、087など）は、重症転帰と関連していたものがあった。全分離株は、ベルギーで使用可能な CDI 治療薬に対して、感受性を維持していた。

結論

本研究では、発生率、臨床的重症度、リボタイプの分布の変化、等、CDI の疫学の主要な傾向が明らかとなった。CDI の疫学的負荷を考えると、CDI の動向を継続的にモニタリングする必要がある。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント ：

日本でも院内感染対策に加え、市中発症 CDI の増加に注意が必要である。

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A.D. Szvalb*, C. Marten, K. Cain, J.S. Taylor, S.Y. Huang, Y. Jiang, I.I. Raad, G.M. Viola
*The University of Texas MD Anderson Cancer Center, USA

Journal of Hospital Infection (2023) 141, 99-106

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Z.U. Mustafa*, A.H. Khan, M. Salman, S.N. Harun, J.C. Meyer, B. Godman, R.A. Seaton
*Universiti Sains Malaysia, Malaysia

Journal of Hospital Infection (2023) 141, 142-151

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D. Ismail*
*University Hassan II of Casablanca Faculty of Medicine and Pharmacy, Morocco

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T. Ruiz-Merlo*, A.I. Sánchez Morgado, P. Brañas, R. Hontoria-Alcoceba, I. Rodríguez-Goncer, M. Fernández-Ruiz, J.M. Aguado, F. López-Medrano
*Instituto de Investigación Sanitaria Hospital ‘12 de Octubre’ (imas12), Spain

Journal of Hospital Infection (2026) 168, 88-96

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C.S. Vrettou*, E. Douka, E.P. Perivolioti, A.G. Vassiliou, A. Sarri, V. Giannopoulou, K.K. Trigkidis , E. Jahaj, I. Dimopoulou, A. Kotanidou
*National and Kapodistrian University of Athens Medical School, Athens, Greece

Journal of Hospital Infection (2023) 139, 240-248