Clostridioides difficile infection surveillance in Belgium: trends and insights from 2013 to 2024

M. Callies*, K. Mertens, E. Ngyuvula Mantu, K. Soumillion, L. Vaes, L. Mortgat, M. Delmée, H. Rodriguez-Villalobos, B. Catry, B. Kabamba-Mukadi, A. Anantharajah
*Sciensano, Belgium

Journal of Hospital Infection (2026) 171, 154-163

背景

クロストリジオイデス・ディフィシル（Clostridioides difficile）は、依然として医療現場での感染性下痢の主因であり、公衆衛生における差し迫った脅威である。欧州では、過去数十年にわたってC. difficile 感染症（CDI）の疫学が大きく変化してきた。

目的

本研究では、2013 年から 2024 年までのベルギーにおける CDI の疫学の最新状況を提示することを目的とした。

方法

急性期病院から収集されたサーベイランスデータを使用し、毎年少なくとも 1 学期分の報告と 5 検体連続して国立リファレンスセンターへ提出した施設を対象とした。入院後 48 時間以降に発生した症例は病院関連 CDI（HA-CDI）と分類した。微生物学的解析には、リボタイピング、毒素プロファイリング、抗菌薬感受性試験を含めた。

結果

12 年間にわたって、病院の参加率は高く維持されたが検体数は減少した。患者特性と再発率は安定していたが、HA-CDI の割合および重症率は減少した。CDI 発生率は、2013 年の患者 10,000 人日当たり2.24 例から、2024 年には2.77 例へ増加した。株の多様性は、依然として大きく、毎年 60 を超えるリボタイプが同定された。15 のリボタイプが分離株の 70％を占め、リボタイプ 014、020、002、078だけで全体の 3 分の 1 を占めた。一方で、リボタイプ 106 とリボタイプ 154 は近年新たに出現した。重要な所見の 1 つとして、高病原性のリボタイプ 027 株の根絶が示唆された。一部の頻度の低いリボタイプ（RT078、023、087など）は、重症転帰と関連していたものがあった。全分離株は、ベルギーで使用可能な CDI 治療薬に対して、感受性を維持していた。

結論

本研究では、発生率、臨床的重症度、リボタイプの分布の変化、等、CDI の疫学の主要な傾向が明らかとなった。CDI の疫学的負荷を考えると、CDI の動向を継続的にモニタリングする必要がある。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント ：

日本でも院内感染対策に加え、市中発症 CDI の増加に注意が必要である。

What is the effect of reducing the air change rate on the ventilation effectiveness in ultra-clean operating rooms?

J.L.A. Lans*, N.M.C. Mathijssen, A. Bode, J.J. van den Dobbelsteen, M. van der Elst, P.G. Luscuere
*Delft University of Technology, The Netherlands

Journal of Hospital Infection (2024) 147, 115-122

Does nosocomial COVID-19 result in increased 30-day mortality? A multi-centre observational study to identify risk factors for worse outcomes in patients with COVID-19

K.S. Khan*, H. Reed-Embleton, J. Lewis, J. Saldanha, S. Mahmud

*University Hospital Hairmyres, UK

Journal of Hospital Infection (2021) 107, 91-94

Appropriateness of surgical antimicrobial prophylaxis in Japanese university hospitals

H. Morioka*, H. Ohge, M. Nagao, H. Kato, R. Kokado, K. Yamada, T. Yamada, N. Shimono, Y. Nukui, S. Yoshihara, I. Sakamaki, K. Nosaka, Y. Kubo, H. Kawamura, Y. Fujikura, T. Kitaura, M. Sunakawa, T. Yagi, on behalf of Research Group of Japan Infection Prevention and Control Conference for National and Public University Hospitals
*Nagoya University Hospital, Japan

Journal of Hospital Infection (2022) 129, 189-197

Emergence and control of an outbreak of PVL-positive MRSA in a UK-based maternity setting

H. Barnsley*, S. McFall, R. White, S. Suleman, B. Pichon, M. Patel
*Faculty of Public Health, UK

Journal of Hospital Infection (2024) 149, 184-188

Risk of microbial transmission by reusing gloves after alcohol-based hand hygiene

M.K. Lee*, N. Kim, H.J. Jo, J.H. Bang, S-W. Park, E. Lee
*Seoul National University Hospital, South Korea

Journal of Hospital Infection (2023) 135, 171-178