Clostridioides difficile infection surveillance in Belgium: trends and insights from 2013 to 2024

M. Callies*, K. Mertens, E. Ngyuvula Mantu, K. Soumillion, L. Vaes, L. Mortgat, M. Delmée, H. Rodriguez-Villalobos, B. Catry, B. Kabamba-Mukadi, A. Anantharajah
*Sciensano, Belgium

Journal of Hospital Infection (2026) 171, 154-163

背景

クロストリジオイデス・ディフィシル（Clostridioides difficile）は、依然として医療現場での感染性下痢の主因であり、公衆衛生における差し迫った脅威である。欧州では、過去数十年にわたってC. difficile 感染症（CDI）の疫学が大きく変化してきた。

目的

本研究では、2013 年から 2024 年までのベルギーにおける CDI の疫学の最新状況を提示することを目的とした。

方法

急性期病院から収集されたサーベイランスデータを使用し、毎年少なくとも 1 学期分の報告と 5 検体連続して国立リファレンスセンターへ提出した施設を対象とした。入院後 48 時間以降に発生した症例は病院関連 CDI（HA-CDI）と分類した。微生物学的解析には、リボタイピング、毒素プロファイリング、抗菌薬感受性試験を含めた。

結果

12 年間にわたって、病院の参加率は高く維持されたが検体数は減少した。患者特性と再発率は安定していたが、HA-CDI の割合および重症率は減少した。CDI 発生率は、2013 年の患者 10,000 人日当たり2.24 例から、2024 年には2.77 例へ増加した。株の多様性は、依然として大きく、毎年 60 を超えるリボタイプが同定された。15 のリボタイプが分離株の 70％を占め、リボタイプ 014、020、002、078だけで全体の 3 分の 1 を占めた。一方で、リボタイプ 106 とリボタイプ 154 は近年新たに出現した。重要な所見の 1 つとして、高病原性のリボタイプ 027 株の根絶が示唆された。一部の頻度の低いリボタイプ（RT078、023、087など）は、重症転帰と関連していたものがあった。全分離株は、ベルギーで使用可能な CDI 治療薬に対して、感受性を維持していた。

結論

本研究では、発生率、臨床的重症度、リボタイプの分布の変化、等、CDI の疫学の主要な傾向が明らかとなった。CDI の疫学的負荷を考えると、CDI の動向を継続的にモニタリングする必要がある。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント ：

日本でも院内感染対策に加え、市中発症 CDI の増加に注意が必要である。

Ukraine war refugees - threats and new challenges for healthcare in Poland

K. Lewtak*, K. Kanecki, P. Tyszko, P. Goryński, M. Bogdan, A. Nitsch-Osuch
*Medical University of Warsaw, Poland

Journal of Hospital Infection (2022) 125, 37-43

Prescription of oral antibiotics and its appropriateness for outpatients in a tertiary care hospital in Korea

S.M. Shin*, Y. Lee, E. Heo, H-S. Kim, Y.M. Jeong, J. Lee, E.E. Lee, J-Y. Lee, Y. Choi, S.J. Choic, S.M. Moon, K-H. Song, H.B. Kim, E.S. Kim
*Seoul National University Bundang Hospital 82, Republic of Korea

Journal of Hospital Infection (2024) 153, 81-89

Correlation between the genetic diversity of nosocomial pathogens and their survival time in intensive care units

Development of a bioelectric device for disinfection of hospital sink biofilms

J.L. Low*, K.Y.H. Yiu, J.K.H. Tan, C.H. Soh, L.X. Sam, C.L.Y. Lee, J.M. Low, J-H. Ch’ng
*National University of Singapore, Singapore

Journal of Hospital Infection (2025) 166, 183-189

The effect of an intervention bundle to prevent central venous catheter-related bloodstream infection in a national programme in the Netherlands

T.I.I. van der Kooi*, E.A. Smid, M.B.G. Koek, S.E. Geerlings, L.G.M. Bode, T.E.M. Hopmans, S.C. de Greeff
*National Institute for Public Health and the Environment, the Netherlands

Journal of Hospital Infection (2023) 131, 194-202