Molecular epidemiology of meticillin-susceptible Staphylococcus aureus in the neonatal intensive care unit

Y. Toyama*, K. Hisata, Y. Kasai, S. Nakano, M. Komatsu, T. Shimizu
*Juntendo University, Japan

Journal of Hospital Infection (2022) 129, 75-81

背景

黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）は、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（meticillin-resistant Staphylococcus aureus；MRSA）とメチシリン感受性黄色ブドウ球菌（meticillin-sensitive Staphylococcus aureus；MSSA）のいずれも、新生児における感染症の重要な原因である。感染制御策の実施によって、MSSA 感染症の発生率は MRSA 感染症と同程度にまで低下したわけではない。

目的

新生児集中治療室（NICU）における MSSA の伝播経路について、遺伝子解析を用いて検討すること。

方法

2018 年 10 月 1 日から 2019 年 3 月 31 日に当院の NICU において、入院時およびその後は毎月 1 回、新生児患児、その親、および医療従事者に対してスワブ検査を実施した。全ゲノムシークエンシングを実施して MSSA 株を検出した。Multi-locus sequence typing（MLST）および一塩基多型（SNP）解析を用いて、菌株の同定およびそれらの近縁性の解明を行った。

結果

MSSA 陽性患児は 16 例であった。MSSA 陽性患児 4 例では、医療従事者の分離株と同じ系統群に属することが認められた。患児 1 例では、親と同じ分離株が認められた。MSSA 陽性の双子の新生児には、同じ分離株が認められた。患児 10 例は散発株であり、検査を受けた医療従事者 97 名中 32 名は MSSA 陽性であった。

結論

本研究の結果から、NICU における MSSA の伝播経路には、病院環境における MSSA を介するものに加えて、医療従事者からの水平伝播があることが考えられる。NICU における MSSA を対象とした感染制御には、アルコールによる手指衛生とともに、徹底した環境管理と親に対する教育が重要である。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

順天堂大学からの報告。新生児領域では MRSA と同様に MSSA も制御すべき感染症であり、NICU における MSSA の伝播について分子疫学的に調査した報告。カンガルーケアなど接触期間の多い親からの伝播が多いことが予想されたが、今回 MLST および SNP 解析で解析した結果、親からの伝播が疑われた事例は 1 例しかなかった点は興味深い。今後、多施設での解析を期待したい。

Relative faecal abundance of extended-spectrum β-lactamase-producing Enterobacterales and its impact on infections among intensive care unit patients: a pilot study

B. Pilmis*, A. Mizrahi, G. Péan de Ponfilly, F. Philippart, C. Bruel, J.-R. Zahar, A. Le Monnier

*Équipe mobile de microbiologie clinique, France

Journal of Hospital Infection (2021) 112, 92-95

Prevention of deep sternal wound infection in cardiac surgery: a literature review

Investigation of in-line filter replacement intervals for infusion

H. Kato*, Y. Morikawa, M. Hagihara, H. Mikamo, T. Iwamoto
* Mie University Hospital, Japan

Journal of Hospital Infection (2023) 134, 147-152

Implementation of isolation precautions: role of a targeted information flyer

Use of a peracetic acid (PAA) disinfectant to reduce total viable bacteria count in hospital wastewater drains

K. Sharrocks*, D. Prossomariti, L.B. Snell, M. Dibbens, A. Alcolea-Medina, L. Gargee, J. Marashi, J.D. Edgeworth, J.A. Otter, S.D. Goldenberg
*Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust, Cambridge, UK

Journal of Hospital Infection (2024) 151, 79-83