COVID-19 パンデミックに対する初期対応時の英国における呼吸器防護具のフィットテスト★★
Fit-testing of respiratory protective equipment in the UK during the initial response to the COVID-19 pandemic S. Green*, A. Gani, M. Bailey, O. Brown, C.B. Hing *St George’s University, UK Journal of Hospital Infection (2021) 113, 180-186
背景
Public Health England の指針では、エアロゾル発生手技に携わる医療従事者にFFP3マスクの使用を規定している。呼吸器防護具のマスクフィットテストは、医療従事者をエアロゾル粒子から保護するために不可欠である。
目的
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）パンデミックの第１波での、英国の国民保健サービス（NHS）病院におけるマスクフィットテストの成績について分析すること。
方法
2020 年 5 月 26 日に情報公開法（Freedom of Information Act）を用いて、独立した研究者 1 名がNHS 病院 137 施設に連絡して、各施設におけるフィットテストの成績に関するデータを報告するよう要請した。
結果
2020 年 5 月 26 日から 2020 年 10 月 29 日に、病院 96 施設が要請に対して回答した。病院 56 施設において計 86 種類のマスクが使用されており、このうち 13 種類がこれらの病院の 10％以上で使用されていた。最も多く用いられていたのはFFP3M1863 で、病院の 92.86％で使用されていた。全体で、フィットテストの合格率が病院 32 施設から報告され、平均合格率は 80.74％であった。フィットテスト不合格率からみて最も成績の良かったマスクは、Alpha Solway 3030V およびAlpha Solway S-3V（いずれもフィットテストの平均不合格率 2％）であった。男女別の合格率および不合格率が、病院 7 施設から報告された。これら 7 施設において、男性の 20.1％が用いられたすべてのマスクについてフィットテスト不合格であった一方、女性では 19.9％が用いられたすべてのマスクについてフィットテスト不合格であった。不合格率は、黒人、アジア人および少数民族群（BAME）のスタッフで有意に高く、病院 4 施設において 2,507 名中 644 名（25.69％）であった。
結論
パンデミック第 1 波に対する対応時にテストを受けた医療従事者の 20％が、各種マスクのフィットテストで不合格であった。少数サンプルから、この結果は BAME 群のスタッフで最も顕著であることが示された。
監訳者コメント：
英国での COVID-19 パンデミック初期での FFP3（N95）マスクのフィットテストで約 20％で不合格となった。黒人、アジア人および少数民族群で、不合格率が有意に高かった原因としては民族性による顔の形の違いが挙げられる。
同カテゴリの記事
Management of newborns and healthcare workers exposed to isoniazid-resistant congenital tuberculosis in the neonatal intensive care unit S. Lee*, G. Kim, G-M. Park, J. Jeong, E. Jung, B.S. Lee, E. Jo, S. Lee, H. Yoon, K-W. Jo, S-H. Kim, J. Lee *University of Ulsan College of Medicine, South Korea Journal of Hospital Infection (2024) 147, 40-46
Higher yield in duodenoscope cultures collected with addition of neutralizing agent J.A. Kwakman*, M.C. Vos, M.J. Bruno *Erasmus MC University Medical Centre, the Netherlands Journal of Hospital Infection (2023) 132, 28-35
Simulated-use evaluation of rapid ChannelCheck™ cleaning test for optimal detection of organic residues in flexible endoscope channels K. Kulkarni*, M. Gavette, M.J. Alfa *A Getinge Company, USA Journal of Hospital Infection (2024) 152, 66-72
Comparison of five SARS-CoV-2 rapid antigen detection tests in a hospital setting and performance of one antigen assay in routine practice: a useful tool to guide isolation precautions? E. Van Honacker*, K. Van Vaerenbergh, A. Boel, H. De Beenhouwer, I. Leroux-Roels, L. Cattoir *OLVZ Aalst, Belgium Journal of Hospital Infection (2021) 114, 144-152
Surveillance on meticillin-sensitive Staphylococcus aureus colonization and infection in a neonatal intensive care unit L. Mahieu*, A. Engelen, E. Hensels, K. Van Damme, V. Matheeussen *Antwerp University Hospital, Belgium Journal of Hospital Infection (2024) 143, 195-202