COVID-19 testing in outbreak-free care homes: what are the public health benefits?

R. Green*, J.S.P. Tulloch, C. Tunnah, E. Coffey, K. Lawrenson, A. Fox, J. Mason, R. Barnett, A. Constantine, W. Shepherd, M. Ashton, M.B.J. Beadsworth, R. Vivancos, I. Hall, N. Walker, S. Ghebrehewet

*Public Health England (PHE), UK

Journal of Hospital Infection (2021) 111, 89-95

背景

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の介護施設でのアウトブレイクは、英国における COVID-19 の罹患および死亡のかなりの割合を占めている。国内の検査を無症状のコホートにまで広げる前は、初めは症状のある介護施設入居者に焦点を絞っていた。

目的

目的はアウトブレイクがない介護施設における COVID-19 の疫学と伝播について述べることであった。

方法

2020 年 4 月および 5 月にリバプールの介護施設 34 施設において、COVID-19 の 2 時点有病率調査を実施した。有病率の変化を分析した。介護施設の特性、報告された感染症、予防・制御の介入および COVID-19 の状態の関連性について記述し分析した。

結果

本研究中に COVID-19 の症状を発症した入居者はいなかった。検査陽性の入居者を 1 例以上含む介護施設の数に関して初回の検査（17.6％、95％信頼区間［CI］6.8 ～ 34.5）と 2 回目の検査（14.7％、95％CI 5.0 ～ 31.1）の間に有意差は認められず（P ＞ 0.99）、また検査陽性の入居者数に関して初回の検査（2.1％、95％CI 1.2 ～ 3.4）と 2 回目の検査（1.0％、95％CI 0.5 ～ 2.1）の間に有意差は認められなかった（P ＝ 0.11）。看護を提供する介護施設（リスク比［RR］7.99、95％CI 1.1 ～57.3）および人材派遣会社のスタッフを雇用する介護施設（RR 8.4、95％CI 1.2 ～ 60.8）は検査陽性の入居者を含む可能性が高かった。入居者の共用スペースの閉鎖は検査陽性の入居者と関連していなかった（RR 2.63、95％CI 0.4 ～ 18.5）。

結論

COVID-19 の発症がみられない介護施設では疾患の伝播またはアウトブレイク発生のエビデンスは示されず、現在の感染予防・制御策は伝播の予防に有効であることを示唆している。2 ～ 3 週間隔の反復検査は、スタッフおよび入居者の症状に関する定期的な毎日のモニタリングと比較して、公衆衛生上の有益性が限られているかまたは認められなかった。これらの結果は無症状の入居者の定期的な検査を求める方針に対する情報提供となるはずである。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

英国で行われた高齢者介護施設でのCOVID-19点有病率調査の論文である。多床室と個室で陽性率に差がないこと、共有スペースの使用は陽性率に影響しないこと、派遣スタッフは居住者の9倍陽性率が高かったこと、は大変興味深かった。

Universal admission screening: a potential gamechanger in hospitals with high prevalence of MRSA

M.A. Borg*, D. Suda, E. Scicluna, A. Brincat, P. Zarb
*University of Malta, Malta

Journal of Hospital Infection (2021) 113, 77-84

The impact of bedside wipes in multi-patient rooms: a prospective, crossover trial evaluating infections and survival

M. Dadon*, K. Chedid, E.T. Martin, I. Shaul, O. Greiver, I. Katz, H. Saadon, M. Alfaro, L. Hod, A. Shorbaje, A. Braslavsky-Siag, S. Moscovici, K.S. Kaye, D. Marchaim
*Tel Aviv University, Israel

Journal of Hospital Infection (2023) 134, 50-56

Hospital and long-term care facility environmental service workers’ training, skills, activities and effectiveness in cleaning and disinfection: a systematic review

R.E. Thomas*, B.C. Thomas, D. Lorenzetti, J. Conly
*University of Calgary, Canada

Journal of Hospital Infection (2022) 124, 56-66

Disinfection of gloved hands during the COVID-19 pandemic

J.M. Garrido-Molina*, V.V. Márquez-Hernández, A. Alcayde-García, C.A. Ferreras-Morales, A. García-Viola, G. Aguilera-Manrique, L. Gutiérrez-Puertas

*Protección Civil de la Diputación de Almería, Spain

Journal of Hospital Infection (2021) 107, 5-11

Burdens of infection control on healthcare workers: a scoping review

R. Ungar*, R. Gur-Arie, G.S. Heriot, E. Jamrozik
*The University of Melbourne, Australia

Journal of Hospital Infection (2024) 146, 76-81