Central venous catheter maintenance practices and exit site infection in blood purification centres: a nationwide survey in China

H. Sun*, X. Chen, L. Xu, X. Liu, J. Ma, M. Xin, J. Xia
*Chinese Academy of Medical Sciences, China

Journal of Hospital Infection (2026) 175, 60-69

背景

本全国多施設共同横断研究（2025 年 5 月）では、中国の 31 地域において、中心静脈カテーテル（CVC）の管理実践および出口部感染症（ESI）の発生率を調べた。看護マネージャーに対する質問票を用いて（有効回答 2,388 件、回答率 97.63％）、血液浄化を受けた患者 60,119 例のデータを対象とした。

方法

2025 年 5 月、中国大陸の省レベルの 31 地域において、全国多施設共同横断研究を実施した。血液浄化センターの看護マネージャーを対象に、構造化質問票を用いて調査を行った。

結果

配布した質問票 2,446 件中 2,388 件が有効であり、回答率は 97.63％であった。血液浄化目的で CVC を使用した患者 60,119 例において、全 ESI 発生率は 3.58％であった。ESI 発生率には、地理的地域、病院のグレード、および透析センターの規模によって大きなばらつきがあり、中国南東部（4.26％）、1 次病院（5.45％）、および大規模透析センター（4.21％）でより高い発生率が認められた（すべて P ＜ 0.001）。カテーテル管理実践は、センターによって大きなばらつきがあった。大部分の病院は、ドレッシング交換を週 3 回実施しており（82.50％）、消毒薬は主としてポビドンヨードが用いられ（91.75％）、選任の監督者が指名されていた（69.43％）。ESI 発生率は、監督モデル、ドレッシングおよび消毒薬の選択、ドレッシング交換の頻度、ならびに透析間における患者の自己管理行動と有意に関連していた（すべて P ＜ 0.001）。

結論

本全国調査により、中国の血液浄化センターにおいて CVC 管理実践および ESI 発生率には大きな不均一性が示された。今回の結果は、カテーテル関連合併症を減らすため、また血液浄化ケアの質を改善するために、エビデンスに基づく最適化されたカテーテル管理戦略ならびに対象を絞った感染制御策が必要であることを強調している。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：
中国 31 地域、2,388 施設、CVC 使用患者 6 万人超の全国調査で、出口部感染率は 3.58％であった。地域、施設規模、病院機能で差を認め、ドレッシングの完全剥離と未訓練患者による自己交換が独立したリスク因子であった。患者教育と標準化された CVC 管理の重要性が示された。

Genomic analysis revealed distinct transmission clusters of vancomycin-resistant Enterococcus faecium ST80 in Stockholm, Sweden

1. Fang*, I. Fröding, M. Ullberg, C.G. Giske

*Karolinska University Hospital, Sweden

Journal of Hospital Infection (2021) 107, 12-15

A multi-centric study on the organization of infection prevention and control programmes in tertiary-care public-sector hospitals of India: perspectives from a low- and middle-income country

P. Gopathoti*, V. Siddharth, T. Jamwal, T. Joseph, R. Raam, C.R. Mede, N. Kumar, K. Garg, S.A. Khan, A. Verma, P. Singh, V. Kumar, S. Kumar, D.K. Sharma
*All India Institute of Medical Sciences, India

Journal of Hospital Infection (2026) 169, 123-130

Identification of risk factors for hospital-onset bacteraemia to inform a routine data based risk prediction: an umbrella review

Anna Bludau*, Joëlle Naim, Mike Marquet, Meta M. Bönniger, Nicolás Reinoso chiller, Martin Misailovski, Ramsia Geisler, Tim Eckmanns, Michael Marschollek, Mathias W. Pletz, André Scherag, Simone Scheithauer
*University Medical Centre Göttingen, Germany

Journal of Hospital Infection (2026) 175, 112-127

Comparison of number of airborne bacteria in operating rooms with turbulent mixing ventilation and unidirectional airflow when using reusable scrub suits and single-use scrub suits

A. Tammelin*, P. Kylmänen, A. Samuelsson
*Karolinska Institutet, Sweden

Journal of Hospital Infection (2023) 135, 119-124

Evaluation of cold atmospheric plasma for the decontamination of flexible endoscopes

R.C. Hervé*, M.G. Kong, S. Bhatt, H-L. Chen, E.E. Comoy, J-P. Deslys, T.J. Secker, C.W. Keevil
*University of Southampton, UK

Journal of Hospital Infection (2023) 136, 100-109