Assessment of fluid dispersion during use of a hydrodebridement system: implications for infection prevention and control

A.-S. Jarreau*, O. Chanay, C. Duret
*Unitéd’hygiène hospitalière, France

Journal of Hospital Infection (2026) 172, 222-227

背景

ハイドロデブリードマンは、臨床的に有効であり、患者も耐えられるので、慢性創傷への対処に使われることが増加している。しかし、依然としてベッドサイドでの処置中の環境汚染や職業上の曝露についての懸念がある。Jetox^® 酸素・生理食塩水ハイドロデブリードマンシステムに関連した飛沫の放出や環境への飛散を特に定量化したエビデンスは乏しい。

方法

マネキンで蛍光創傷シミュレーションモデルを使い、実験研究を実施した。Jetox^® ハイドロデブリードマンは、酸素流量が6、9、12 L/分で、設定当たり 3 回の繰り返しで実施した。個人防護具（PPE）および事前に規定した環境区域の汚染を、紫外線下で評価した。飛沫の数、放出の最長距離、流量との相関を分析した。

結果

Jetox^® は、一貫して、肉眼で見える飛沫を放出した。また、酸素流量が増加すると、強度も増加した。手袋、ガウン、マスクの汚染は、流量と強い正の相関を示した（r² 値の範囲が 0.93 から 0.95）が、一方でゴーグル上には可視化された放出は検出されなかった。環境汚染は、不均一で、主に、ベッド、床、患者の頭部の周りに集中していた。またそれは特に流量が多いときが顕著であった。一方で、遠方の複数の表面は、影響を受けないままであった。放出の距離は、流量とともに増加し、術者の位置によって変化した。

結論

Jetox^® ハイドロデブリードマンは、飛沫を生成する処置と見なすべきである。感染予防・制御方策（適切な PPE、環境の整理整頓、ベッドの保護カバー、処置後のシステマティックな清掃を含む）への厳格なアドヒアランスが不可欠である。安全な実践についてのエビデンスに基づく推奨を改良するには、空中浮遊粒子の評価と実臨床の状況を組み入れた更なる研究が必要である。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント ：

日本では創傷ケアにおいて超音波デブリードメント（VERSAJETB 等）の使用が広がっているが、PPE 基準や処置環境に規定されたものはない。本研究は、目に見える飛沫がなくてもゴーグル・フルフェイスシールド着用、患者へのマスク装着、吸水性ベッドカバーの使用、個室処置の推奨という具体的指針を示しており、日本の創傷処置でも反映可能な実用的知見と思われる。

Patient engagement to counter catheter-associated urinary tract infections with an app (PECCA): a multicentre, prospective, interrupted time-series and before-and-after study

R.G. Bentvelsen*, B.J. Laan, T. Bonten, R. van der Vaart, D.J. Hetem, R. Soetekouw, S.E. Geerlings, N.H. Chavannes, K.E. Veldkamp
*Leiden University Medical Centre, The Netherlands

Journal of Hospital Infection (2024) 147, 98-106

Improvement of surgical antibiotic prophylaxis: a prospective evaluation of personalized antibiotic kits

The presence of skin bacteria in the sternal wound and contamination of implantation materials during cardiac surgery

N. Sandström*, B. Söderquist, C. Wistrand, Ö. Friberg
*Örebro University Hospital, Sweden

Journal of Hospital Infection (2023) 135, 145-151

Microbiome-based source identification of microbial contamination in nebulizers used by inpatients

C.S. Swanson*, R. Dhand, L. Cao, J. Ferris, C.S. Elder, Q. He
*The University of Tennessee, USA

Journal of Hospital Infection (2022) 122, 157-161

A new quantitative method for determining patient risk for reusable medical device categorization based on using and interpreting Kremer’s cleaning classification system

T. Kremer*, N.J. Rowan, G. McDonnell
*Technological University of the Shannon Midlands Midwest, Ireland

Journal of Hospital Infection (2025) 155, 234-247