抗菌薬適正使用支援の調査における世界的傾向および主題の変遷と展開：包括的な計量書誌学的およびネットワーク分析（1977 年から 2025 年）★
Global trends and thematic evolution in antimicrobial stewardship research: a comprehensive bibliometric and network analysis (1977—2025) M.M.E. Taha*, B. Oraibi, S.I. Abdelwahab, K.A. Sahli, A. Assiri, M. Qadri, A. Alarifi, A. Khardali, A. Farasani, J.M. Moshi, K.H. Alsaadi, S. Alshahrani, H.M. Shubaily, A.Z. Binjomah *Jazan University, Saudi Arabia Journal of Hospital Infection (2026) 171, 11-26
背景
抗菌薬適正使用支援は、世界的に抗菌薬耐性に対処する上で有効な戦略である。しかしこれまでに、計量書誌学的研究で抗菌薬適正使用支援の調査について長期的な時間枠にまたがって世界的な進展、知的構造、および主題の進化を包括的に評価したものはない。本研究では、包括的な計量書誌学的分析を行って、1977 年から 2025 年にわたる抗菌薬適正使用支援の調査における、進化、執筆件数および研究協力パターンについて分析結果を示す。
方法
原著論文計 9,321 報を Scopus データベースから抽出した。計量書誌学的分析を、Bibliometrix（R-package）および VOSviewer を用い、発表の傾向、引用のパターン、ロトカ（Lotka）の法則とブラッドフォード（Bradford）の法則、共同執筆のネットワーク、主題の進化、ならびにキーワードの共起に焦点を当てて実施した。
結果
1977 年から 2025 年にわたり、抗菌薬適正使用支援の調査は、特に 2010 年以降に持続的な増加を示し、2024 年に1,246 報とピークに達した。米国は科学的結果の発表（3,286 報）および引用（73,569 件）においてトップであり、ついで英国（1,291 報、引用 28,668 件）であった。個々の研究者では、Hersh AL が 57 報（引用 3,558 件）および Gerber JS が 52 報（引用 3,216 件）の著者となっており、両者が中心的な影響を及ぼしていることが示されている。近年、引用件数は蓄積のための時間が限られているために減少していたが、研究協力および主題の多様性は顕著に増加した。最近の研究では、人工知能、分子特性解析、および公衆衛生が取り入れられていた。ブラッドフォードの法則により核となるジャーナルとして Antibiotics および Journal of Antimicrobial Chemotherapy などが特定された一方、ロトカの法則により執筆件数の多い著者からなる少人数のグループが優勢であることが確認された。
結論
本分析から、抗菌薬適正使用支援の調査が世界的に増加していること、併せて研究協力の増加と主題の多様化が高まっていることが浮き彫りになっている。これらの結果から、エビデンスに基づいた政策立案、調査における優先順位、ならびに抗菌薬適正使用支援戦略における革新が裏付けられている。
監訳者コメント ：
抗菌薬適正使用支援に関する研究は 2010 年以降に急増し、米国・英国が中心となり研究論文数と引用数へ影響力を示してきた。一方で、近年はインド、中国、南アフリカ、ナイジェリアなどからの発信も増え、国際共同研究の裾野が広がっている。研究テーマも、病院内の抗菌薬使用管理や感染制御から、primary care、public health、One Health、AI、機械学習、分子疫学へと拡大している点も注目すべきである。今後は各国の医療資源、検査体制、処方文化に応じた研究をさらに進め、エビデンスを蓄積することである。また、AI による処方支援や耐性予測を、臨床現場で安全かつ説明可能な形で運用するための評価研究も必要である。
同カテゴリの記事
Patient engagement to counter catheter-associated urinary tract infections with an app (PECCA): a multicentre, prospective, interrupted time-series and before-and-after study R.G. Bentvelsen*, B.J. Laan, T. Bonten, R. van der Vaart, D.J. Hetem, R. Soetekouw, S.E. Geerlings, N.H. Chavannes, K.E. Veldkamp *Leiden University Medical Centre, The Netherlands Journal of Hospital Infection (2024) 147, 98-106
The intertwining of healthcare-associated infections and COVID-19 in Italian intensive care units: an analysis of the SPIN-UTI project from 2006 to 2021 M. Barchitta*, A. Maugeri, G. Favara, R. Magnano San Lio, M.C. La Rosa, F. D’Ancona, A. Agodi, on behalf of the SPIN-UTI network *University of Catania, Italy Journal of Hospital Infection (2023) 140, 124-131
The presence of skin bacteria in the sternal wound and contamination of implantation materials during cardiac surgery N. Sandström*, B. Söderquist, C. Wistrand, Ö. Friberg *Örebro University Hospital, Sweden Journal of Hospital Infection (2023) 135, 145-151
Influence of surgical team activity on airborne bacterial distribution in the operating room with a mixing ventilation system: a case study at St. Olavs Hospital M.K. Annaqeeb*, Y. Zhang, J.W. Dziedzic, K. Xue, C. Pedersen, L.I. Stenstad, V. Novakovic, G. Cao *Norwegian University of Science and Technology, Norway Journal of Hospital Infection (2021) 116, 91-98
The dangers of reused personal protective equipment: healthcare workers and workstation contamination D. Doos*, P. Barach, N.J. Alves, L. Falvo, A. Bona, M. Moore, D.D. Cooper, R. Lefort, R. Ahmed *Indiana University School of Medicine, USA Journal of Hospital Infection (2022) 127, 59-68