A whole of country analysis of antimicrobial stewardship resources, activities and barriers for children in Australian hospitals pre- and post COVID-19

P.A. Bryant*, V. Clifford, B.J. McMullan, A.C. Bowen, N.J. Morgan, on behalf of the ANZPID-ASAP group
*Murdoch Children’s Research Institute, VIC, Australia

Journal of Hospital Infection (2026) 167, 244-251

背景・目的

本研究はCOVID-19パンデミック前後におけるオーストラリアの全入院小児科患者を対象とした抗菌薬適正使用支援（AMS）の医療資源と活動を評価し、ギャップを特定することを目的とした。

方法

ANZPID-ASAP グループによる 2014 年 3 次小児病院研究を基に改変した網羅的データ収集ツールを、2017 年と 2024 年に適用した。小児入院患者を受け入れている全ての公立病院をが対象となり、各病院の小児科 AMS 担当者が情報を提供した。

結果

オーストラリアで小児を治療している病院は 106 施設あり、100％からデータが得られた。小児病床数は、3床から360床で、合計で4,142床であった。3 次／都市部病院の17施設（35％）に小児AMS があったのに対し地域／農村部病院は5施設（9％）のみであった（P ＝ 0.001）。AMS薬剤師がいるのは3 次／都市部病院38施設（81％）に対し、地方／農村部病院 27施設（53％）であった（P ＝ 0.003）。51施設（48％）の病院が地域の経験的抗菌薬ガイドラインを有し、専門領域のガイドラインはさらに少なかった。102 施設（96％）の病院が広域抗菌薬に制限を設けていた、正式な承認システムは3 次／都市部病院 44 施設（90％）に対し地域／農村部病院35 施設（66％）と少なかった（P ＝ 0.004）。AMS 教育は不十分で上級医への教育を提供しているのは 25 施設（24％）のみ、24 施設（23％）はすべての職員に対する教育がなかった。AMS 成功の最大の障壁は、感染症科や微生物学部門がない（64 施設、60％）、専任薬剤師の不足（62施設、59％）、臨床医への教育不足（53 施設、50％）であった。COVID-19 パンデミック以降もほとんど変化はみられなかった。

結論

小児特異的の AMS 医療資源や専門知識に大きなギャップがあり、特に地方や農村部病院で顕著である。全ての入院小児が最適なケアを確実に受けられるよう、医療資源の増加、小児 AMS 臨床医の教育、ガイドライン／医療資源の共有改善が、極めて重要である。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント ：

日本の小児医療においても、抗菌薬使用の適正化と薬剤耐性対策は喫緊の課題であり、本研究は参考になり得る。

Microbiome-based source identification of microbial contamination in nebulizers used by inpatients

C.S. Swanson*, R. Dhand, L. Cao, J. Ferris, C.S. Elder, Q. He
*The University of Tennessee, USA

Journal of Hospital Infection (2022) 122, 157-161

Efficiency and sensitivity optimization of a protocol to quantify indoor airborne SARS-CoV-2 levels

J. Truyols-Vives*, K. Stiliyanov-Atanasov, E. Sala-Llinàs, N. Toledo-Pons, H.G. Baldoví, J. Mercader-Barceló
*Universitat de les Illes Balears (UIB), Spain

Journal of Hospital Infection (2022) 130, 44-51

Assessing morinidazole for surgical site infection in class III wounds prevention: a multi-centre, randomized, single-blind, parallel-controlled study

T. Zheng*, R. Wang, C. Wu, S. Li, G. Cao, Y. Zhang, X. Bu, J. Jiang, Z. Kong, Y. Miao, L. Zheng, G. Tao, Q. Tao, Z. Ding, P. Wang, J. Ren
*Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, China

Journal of Hospital Infection (2024) 151, 186-194

Appropriateness of antibiotic use for patients with asymptomatic bacteriuria or urinary tract infection with positive urine culture: a retrospective observational multi-centre study in Korea

J. Jung*, S.M. Moon, D.Y. Kim, S-H. Kim, W.J. Lee, S.T. Heo, J.Y. Park, S. Bae, M.J. Lee, B. Kim, S.Y. Park, H.W. Jeong, Y. Kim, Y.G. Kwak, K-H. Song, K-H. Park, S.H. Park, Y.K. Kim, E.S. Kim, H.B. Kim, on behalf of the Korea Study Group for Antimicrobial Stewardship
*Soonchunhyang University Seoul Hospital, Republic of Korea

Journal of Hospital Infection (2023) 140, 79-86

Nurses’ attitudes toward antimicrobial stewardship in South Korea

J. Ju*, K. Han, J. Ryu, H. Cho
*Chung-Ang University Graduate School Department of Nursing, South Korea

Journal of Hospital Infection (2022) 129, 162-170