A whole of country analysis of antimicrobial stewardship resources, activities and barriers for children in Australian hospitals pre- and post COVID-19

P.A. Bryant*, V. Clifford, B.J. McMullan, A.C. Bowen, N.J. Morgan, on behalf of the ANZPID-ASAP group
*Murdoch Children’s Research Institute, VIC, Australia

Journal of Hospital Infection (2026) 167, 244-251

背景・目的

本研究はCOVID-19パンデミック前後におけるオーストラリアの全入院小児科患者を対象とした抗菌薬適正使用支援（AMS）の医療資源と活動を評価し、ギャップを特定することを目的とした。

方法

ANZPID-ASAP グループによる 2014 年 3 次小児病院研究を基に改変した網羅的データ収集ツールを、2017 年と 2024 年に適用した。小児入院患者を受け入れている全ての公立病院をが対象となり、各病院の小児科 AMS 担当者が情報を提供した。

結果

オーストラリアで小児を治療している病院は 106 施設あり、100％からデータが得られた。小児病床数は、3床から360床で、合計で4,142床であった。3 次／都市部病院の17施設（35％）に小児AMS があったのに対し地域／農村部病院は5施設（9％）のみであった（P ＝ 0.001）。AMS薬剤師がいるのは3 次／都市部病院38施設（81％）に対し、地方／農村部病院 27施設（53％）であった（P ＝ 0.003）。51施設（48％）の病院が地域の経験的抗菌薬ガイドラインを有し、専門領域のガイドラインはさらに少なかった。102 施設（96％）の病院が広域抗菌薬に制限を設けていた、正式な承認システムは3 次／都市部病院 44 施設（90％）に対し地域／農村部病院35 施設（66％）と少なかった（P ＝ 0.004）。AMS 教育は不十分で上級医への教育を提供しているのは 25 施設（24％）のみ、24 施設（23％）はすべての職員に対する教育がなかった。AMS 成功の最大の障壁は、感染症科や微生物学部門がない（64 施設、60％）、専任薬剤師の不足（62施設、59％）、臨床医への教育不足（53 施設、50％）であった。COVID-19 パンデミック以降もほとんど変化はみられなかった。

結論

小児特異的の AMS 医療資源や専門知識に大きなギャップがあり、特に地方や農村部病院で顕著である。全ての入院小児が最適なケアを確実に受けられるよう、医療資源の増加、小児 AMS 臨床医の教育、ガイドライン／医療資源の共有改善が、極めて重要である。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント ：

日本の小児医療においても、抗菌薬使用の適正化と薬剤耐性対策は喫緊の課題であり、本研究は参考になり得る。

Risk factors for surgical site infection in patients after hysterectomy: a systematic review and meta-analysis

Y. Zeng*, Y. Lei, M. Li, S. Yang, S. Liu, M. Liu, W. Liu, C. Peng, J. Zhou, C. Xiao, X. Tan, Q. Zhang
*University of South China, China

Journal of Hospital Infection (2025) 163, 30-41

Percutaneous nephrostomy catheter-related infections in patients with gynaecological cancers: a multidisciplinary algorithmic approach

A.D. Szvalb*, C. Marten, K. Cain, J.S. Taylor, S.Y. Huang, Y. Jiang, I.I. Raad, G.M. Viola
*The University of Texas MD Anderson Cancer Center, USA

Journal of Hospital Infection (2023) 141, 99-106

Role of antimicrobial restrictions in bacterial resistance control: a systematic literature review

Modelling the joint effects of single occupancy and N95 respirators on COVID-19 outbreaks in hospital wards

C. Zachreson*, R. Schofield, C. Marshall, M. Kainer, K. Buising, J. Monty, S. Sullivan, K. Subbarao, N. Geard
*The University of Melbourne, Australia

Journal of Hospital Infection (2025) 166, 190-197

Epidemiologic characteristics and risk factors of Clostridioides difficile infection in patients with active tuberculosis in the Republic of Korea: a nationwide population-based study

J.W. Suh*, Y.J. Jeong, H.G. Ahn, J.Y. Kim, J.W. Sohn, Y.K. Yoon
*Korea University College of Medicine, Republic of Korea

Journal of Hospital Infection (2024) 154, 1-8