心臓手術における抗菌薬予防投与のガイドラインの比較分析:チェコとスロバキアでの調査★

2025.02.11

Comparative analysis of antibiotic prophylaxis guidelines in cardiac surgery: a survey in Czechia and Slovakia

V. Kubíčková*, M. Poruba, M. Halačová
*Palacky University Olomouc, Czech Republic

Journal of Hospital Infection (2025) 156, 64-71

背景

心臓手術における手術部位感染症(SSI)は、患者の転帰に重大な影響を与える。この研究は、SSI の発生率を減少させることにとって極めて重要である、心臓での抗菌薬予防投与のチェコとスロバキアの病院におけるガイドラインについて検討した。

方法

両国の心臓外科部門で、外科的抗菌薬予防投与(SAP)プロトコール、抗菌薬の選択、用量、タイミング、術後感染率に焦点を当てた電子調査を実施した。回答を 3 か月にわたって収集し、網羅的な概観が確保できるようにした。

結果

調査した病院の大部分(79%)は、SAP を実施しているが、ガイドラインでは、ばらつきが目立つ。予防投与の第一選択としては、セファゾリンが多いが、投与レジメンは様々である。タイミングが一致していないこと、予防投与期間が長いこと、などが、特にインプラントに関係する手技で課題である。過去 1 年以内に、ガイドラインの定期的な見直しを報告しているのは病院の 18%であり、最新の実践が必要であることをはっきりと示している。

結論

この研究は、SAP の実践を標準化し、変化するエビデンスに適合させ、ガイドラインの定期的な見直しを実施することの重要性を示している。観察されたばらつきは、心臓外科における SSI の予防戦略を強化し、究極的には、患者の転帰の改善に貢献する機会をはっきりと示している。

サマリー原文(英語)はこちら

監訳者コメント

チェコとスロバキア両国での心臓外手術における外科的抗菌薬予防投与(SAP)プロトコールの遵守状況を国レベルで調査した報告。その結果、SAP プロトコールは約 80%の病院で実施されているが、病院ごとに実践のばらつきが多かった。

同カテゴリの記事

2024.10.31
Cleaning time and motion: an observational study on the time required to clean shared medical equipment in hospitals effectively

G. Matterson*, K. Browne, P.E. Tehan, P.L. Russo, M. Kiernan, B.G. Mitchell
*Avondale University, Australia

Journal of Hospital Infection (2024) 152, 138-141

2025.05.13
Patient-level cost analysis of intensive care unit-acquired infections: a prospective cohort study

I.L. Bezerra*, A.P. Nassar Jr., T. Mendonça dos Santos, B.M. Tomazini, V.C. Veiga, B. Arns, G.M. Nascimento, A.B. Cavalcanti, D.T. Malheiro, A.J. Pereira, for the IMPACTO MR Investigators
*Big Data, Program to Support the Institutional Development of the Unified Health System (PROADI-SUS), Hospital Israelita Albert Einstein, Brazil

Journal of Hospital Infection (2025) 159, 106-114
2021.11.30
Financial impact of healthcare-associated infections on intensive care units estimated for fifty Brazilian university hospitals affiliated to the unified health system

S.F. Osme*, J.M. Souza, I.T. Osme, A.P.S. Almeida, A. Arantes, C. Mendes-Rodrigues, P.P. Gontijo Filho, R.M. Ribas
*Federal University of Uberlândia, Brazil

Journal of Hospital Infection (2021) 117, 96-102


2025.08.06
Trends in incidence rates of micro-organisms among patients with bloodstream infections at intensive care units in South Korea from 2011 to 2022: data from the Korean National Healthcare-Associated Infections Surveillance System (KONIS)

Y-M. Lee*, D.Y. Kim, E.J. Kim, K-H. Park, M.S. Lee
*Kyung Hee University Hospital, Kyung Hee University College of Medicine, Republic of Korea

Journal of Hospital Infection (2025) 162, 197-206
2009.01.31

Personal protective equipment in an influenza pandemic: a UK simulation exercise