心臓手術における抗菌薬予防投与のガイドラインの比較分析:チェコとスロバキアでの調査★
2025.02.11
Comparative analysis of antibiotic prophylaxis guidelines in cardiac surgery: a survey in Czechia and Slovakia V. Kubíčková*, M. Poruba, M. Halačová *Palacky University Olomouc, Czech Republic Journal of Hospital Infection (2025) 156, 64-71
背景
心臓手術における手術部位感染症(SSI)は、患者の転帰に重大な影響を与える。この研究は、SSI の発生率を減少させることにとって極めて重要である、心臓での抗菌薬予防投与のチェコとスロバキアの病院におけるガイドラインについて検討した。
方法
両国の心臓外科部門で、外科的抗菌薬予防投与(SAP)プロトコール、抗菌薬の選択、用量、タイミング、術後感染率に焦点を当てた電子調査を実施した。回答を 3 か月にわたって収集し、網羅的な概観が確保できるようにした。
結果
調査した病院の大部分(79%)は、SAP を実施しているが、ガイドラインでは、ばらつきが目立つ。予防投与の第一選択としては、セファゾリンが多いが、投与レジメンは様々である。タイミングが一致していないこと、予防投与期間が長いこと、などが、特にインプラントに関係する手技で課題である。過去 1 年以内に、ガイドラインの定期的な見直しを報告しているのは病院の 18%であり、最新の実践が必要であることをはっきりと示している。
結論
この研究は、SAP の実践を標準化し、変化するエビデンスに適合させ、ガイドラインの定期的な見直しを実施することの重要性を示している。観察されたばらつきは、心臓外科における SSI の予防戦略を強化し、究極的には、患者の転帰の改善に貢献する機会をはっきりと示している。
監訳者コメント :
チェコとスロバキア両国での心臓外手術における外科的抗菌薬予防投与(SAP)プロトコールの遵守状況を国レベルで調査した報告。その結果、SAP プロトコールは約 80%の病院で実施されているが、病院ごとに実践のばらつきが多かった。
同カテゴリの記事
2023.10.31
Appropriateness of antibiotic use for patients with asymptomatic bacteriuria or urinary tract infection with positive urine culture: a retrospective observational multi-centre study in Korea J. Jung*, S.M. Moon, D.Y. Kim, S-H. Kim, W.J. Lee, S.T. Heo, J.Y. Park, S. Bae, M.J. Lee, B. Kim, S.Y. Park, H.W. Jeong, Y. Kim, Y.G. Kwak, K-H. Song, K-H. Park, S.H. Park, Y.K. Kim, E.S. Kim, H.B. Kim, on behalf of the Korea Study Group for Antimicrobial Stewardship *Soonchunhyang University Seoul Hospital, Republic of Korea Journal of Hospital Infection (2023) 140, 79-86
2022.09.05
First experience of implementing Candida auris real-time PCR for surveillance in the UK: detection of multiple introductions with two international clades and improved patient outcomes S.K. Taori*, J. Rhodes, K. Khonyongwa, A. Szendroi, M. Smith, A.M. Borman, J. Kumarage, C.S. Brown, G. Moore, N. Desai *NHS Lothian, UK Journal of Hospital Infection (2022) 127, 111-120
2023.06.02
Evaluation of cleaning and sterilization of liposuction cannulas after intentional contamination with human fat, Mycobacterium abscessus subspecies bolletii, and Geobacillus stearothermophilus J.A.G. Bronzatti*, R.Q. de Souza, C.V. Niero, C.L. Romagnoli, N.M. da Silva, C.Q. de Moraes Bruna, L.A. Gioielli, K.U. Graziano *University of São Paulo, Brazil Journal of Hospital Infection (2023) 136, 8-13
2025.08.14
The burden of ESKAPE pathogen-related hospital-acquired infections: clinical and financial perspective from a systematic review P.Y. Woh*, X. Zhang *The Hong Kong Polytechnic University, Hong Kong Special Administrative Region Journal of Hospital Infection (2025) 162, 377-385
2022.09.05
Prevalence of alcohol-tolerant and antibiotic-resistant bacterial pathogens on public hand sanitizer dispensers Y.W.S. Yeung*, Y. Ma, S.Y. Liu, W.H. Pun, S.L. Chua *The Hong Kong Polytechnic University, China Journal of Hospital Infection (2022) 127, 26-33
