Occurrence and trends of Clostridioides difficile infections in hospitalized patients: a prospective multi-centre cohort study in six German university hospitals, 2016―2020

N. Jazmati*, A. Mischnik, W.V. Kern, M. Behnke, T. Chakraborty, A. Dinkelacker, S. Eisenbeis, J. Falgenhauer, P. Gastmeier, G. Häcker, C. Imirzalioglu, N. Käding, E. Kramme, S. Peter , E. Piepenbrock, J. Rupp, C. Schneider, F. Schwab, H. Seifert, E. Tacconelli, J. Trauth, L. Biehl, S.V. Walker, A.M. Rohde, on behalf of the DZIF R-NET Study Group
*German Centre for Infection Research (DZIF), Germany

Journal of Hospital Infection (2024) 151, 161-172

背景

ドイツにおけるクロストリジオイデス・ディフィシル（Clostridioides difficile）感染症（CDI）の診断のために標準化プロトコールを用いた縦断的多施設共同研究は存在しない。ドイツの一般的なサーベイランスデータベースの最近の評価では、CDI 発生率の減少傾向が示されている。本稿では、ドイツの大学病院における 2016 年から 2020 年までの CDI の実際の負荷および動向を記述することを目的とした。

方法

本研究はドイツの大学病院 6 施設を対象とする前向き多施設共同研究である。全体のデータ、ならびにサーベイランスの年、医学専門領域、および CDI 重症度により層別化したデータを報告する。重症の CDI のリスク因子を評価するために多変量回帰分析を実施した。

結果

患者 1,436,352 例のうち CDI 症例 3,780 例を登録した。CDI 症例の入院期間（LOS）中央値は 20 日（四分位範囲 11 ～ 37）であったのに対し、全症例の LOS は 4.2 日であった。CDI 患者の院内全死因死亡率は 11.7％（3,780 例中 444 例）、CDI 起因死亡率は 0.4％（3,761 例中 16 例）であった。CDI 再発率は 7.2％と比較的低かった。医療施設で発生した重症医療関連 CDI の発生密度は、2016 年の 10,000 患者・日あたり 2.25 例から、2020 年には 10,000 患者・日あたり 1.49 例と有意に減少した（傾向算定 P ＝ 0.032）。

結論

2013 年から 2014 年の欧州点有病率調査において、ドイツの全 CDI 発生密度は 10,000 患者・日あたり 11.2 例であった（EUCLID）のに対して、本研究では、2020 年の全 CDI 発生密度が 10,000 患者・日あたり 5.6 例と半減した。本稿はドイツの大学病院における CDI の症例分布に関する最新データを示し、CDI の重要な指標に関する国際的な比較データを提供する。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント ：

ドイツの前向き多施設研究で CDI データを評価し、重症医療関連 CDI の発生密度の減少が観察された。

Association between tocilizumab treatment of hyperinflammatory patients with COVID-19 in a critical care setting and elevated incidence of hospital-acquired bacterial and invasive fungal infections

B. Minihan*, E. McAuliffe, J. Powell, S.L. Wong, K. Wilkie, C. Murphy, A. Maher, L. Power, N.H. O’Connell, C.P. Dunne
*University of Limerick, Ireland

Journal of Hospital Infection (2022) 126, 29-36

Vertebral osteomyelitis after spine instrumentation surgery: risk factors and management

E. Benavent*, X. Kortajarena, B. Sobrino-Diaz, O. Gasch, D. Rodríguez-Pardo, R. Escudero-Sanchez, A. Bahamonde, D. Rodriguez-Montserrat, M.J. García-País, M.D. del Toro López, L. Sorli, A. Nodar, H.H. Vilchez, E. Muũez, J.A. Iribarren, J. Ariza, O. Murillo, on behalf of the Group for the Study of Osteoarticular Infections - Spanish Society of Infectious Diseases and Clinical Microbiology (GEIO-SEIMC)
*Universitat de Barcelona, L’Hospitalet de Llobregat, Spain

Journal of Hospital Infection (2023) 140, 102-109

Revisiting antimicrobial stewardship in the paediatric intensive care unit: insights from an unconventional approach

C. Liberati*, G. Brigadoi, E. Gres, E. Barbieri, F. Cavagnero, L. Maestri, S. Trivellato, A. Zenere, M. De Pieri, C. Di Chiara, D. Mengato, F. Venturini, E. De Canale, C. Del Vecchio, A. Tessari, A. Tosoni, C. Zaggia, C. Contessa, C. Giaquinto, E. Carrara, E. Tacconelli, A. Amigoni, D. Donà
*University of Padova, Italy

Journal of Hospital Infection (2025) 160, 53-59

In-hospital environmental surface and air contamination by monkeypox virus clade Ib in Germany

A.F. Wendel*, F. Mattner, D. Peter, M. Krakau , H. Gruell, A. Nitsche, J. Michel
*Witten/Herdecke University, Germany

Journal of Hospital Infection (2026) 168, 64-69

Emergence and control of an outbreak of PVL-positive MRSA in a UK-based maternity setting

H. Barnsley*, S. McFall, R. White, S. Suleman, B. Pichon, M. Patel
*Faculty of Public Health, UK

Journal of Hospital Infection (2024) 149, 184-188