Occurrence and trends of Clostridioides difficile infections in hospitalized patients: a prospective multi-centre cohort study in six German university hospitals, 2016―2020

N. Jazmati*, A. Mischnik, W.V. Kern, M. Behnke, T. Chakraborty, A. Dinkelacker, S. Eisenbeis, J. Falgenhauer, P. Gastmeier, G. Häcker, C. Imirzalioglu, N. Käding, E. Kramme, S. Peter , E. Piepenbrock, J. Rupp, C. Schneider, F. Schwab, H. Seifert, E. Tacconelli, J. Trauth, L. Biehl, S.V. Walker, A.M. Rohde, on behalf of the DZIF R-NET Study Group
*German Centre for Infection Research (DZIF), Germany

Journal of Hospital Infection (2024) 151, 161-172

背景

ドイツにおけるクロストリジオイデス・ディフィシル（Clostridioides difficile）感染症（CDI）の診断のために標準化プロトコールを用いた縦断的多施設共同研究は存在しない。ドイツの一般的なサーベイランスデータベースの最近の評価では、CDI 発生率の減少傾向が示されている。本稿では、ドイツの大学病院における 2016 年から 2020 年までの CDI の実際の負荷および動向を記述することを目的とした。

方法

本研究はドイツの大学病院 6 施設を対象とする前向き多施設共同研究である。全体のデータ、ならびにサーベイランスの年、医学専門領域、および CDI 重症度により層別化したデータを報告する。重症の CDI のリスク因子を評価するために多変量回帰分析を実施した。

結果

患者 1,436,352 例のうち CDI 症例 3,780 例を登録した。CDI 症例の入院期間（LOS）中央値は 20 日（四分位範囲 11 ～ 37）であったのに対し、全症例の LOS は 4.2 日であった。CDI 患者の院内全死因死亡率は 11.7％（3,780 例中 444 例）、CDI 起因死亡率は 0.4％（3,761 例中 16 例）であった。CDI 再発率は 7.2％と比較的低かった。医療施設で発生した重症医療関連 CDI の発生密度は、2016 年の 10,000 患者・日あたり 2.25 例から、2020 年には 10,000 患者・日あたり 1.49 例と有意に減少した（傾向算定 P ＝ 0.032）。

結論

2013 年から 2014 年の欧州点有病率調査において、ドイツの全 CDI 発生密度は 10,000 患者・日あたり 11.2 例であった（EUCLID）のに対して、本研究では、2020 年の全 CDI 発生密度が 10,000 患者・日あたり 5.6 例と半減した。本稿はドイツの大学病院における CDI の症例分布に関する最新データを示し、CDI の重要な指標に関する国際的な比較データを提供する。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント ：

ドイツの前向き多施設研究で CDI データを評価し、重症医療関連 CDI の発生密度の減少が観察された。

Comparison of an algorithm, and coding data, with traditional surveillance to identify surgical site infections in Australia: a retrospective multi-centred cohort study

P.L. Russo*, A.C. Cheng, M. Asghari-Jafarabadi, T. Bucknall
*Monash University, Clayton, Australia

Journal of Hospital Infection (2024) 148, 112-118

Perceptions of antibiotic stewardship programmes and determinants of antibiotic prescribing patterns among physicians in tertiary hospitals in Bangladesh: implications for future policy and practice

S.A. Sumon*, M.M.U. Anwar, F.M. Akther, A.S. Priyanka, T. Tamanna, A. Rahman, M.S. Islam, M.G.D. Harun
*Infectious Diseases Division, icddr,b, Dhaka, Bangladesh

Journal of Hospital Infection (2024) 144, 56-65

Genomic analysis revealed distinct transmission clusters of vancomycin-resistant Enterococcus faecium ST80 in Stockholm, Sweden

1. Fang*, I. Fröding, M. Ullberg, C.G. Giske

*Karolinska University Hospital, Sweden

Journal of Hospital Infection (2021) 107, 12-15

Disease burden of bacteraemia with extended-spectrum beta-lactamase-producing and carbapenem-resistant Enterobacterales in Korea

C.M. Lee*, S. Lee, E.S. Kim, H.B. Kim,W.B. Park, S.M. Moon, Y.K. Kim, K-H. Park, Y.G. Kwak, B. Kim, Y.S. Kim, C-J. Kim, H-Y. Gil, J. Ahn, K-H. Song
*Seoul National University College of Medicine, South Korea

Journal of Hospital Infection (2024) 144, 85-93

Water-free patient care: a narrative review of the literature and discussion of the pressing need for a way forward

T. Inkster*, J. Walker, M. Weinbren
*Antimicrobial Resistance and Healthcare Associated Infection Scotland, UK

Journal of Hospital Infection (2024) 152, 36-41