Occurrence and trends of Clostridioides difficile infections in hospitalized patients: a prospective multi-centre cohort study in six German university hospitals, 2016―2020

N. Jazmati*, A. Mischnik, W.V. Kern, M. Behnke, T. Chakraborty, A. Dinkelacker, S. Eisenbeis, J. Falgenhauer, P. Gastmeier, G. Häcker, C. Imirzalioglu, N. Käding, E. Kramme, S. Peter , E. Piepenbrock, J. Rupp, C. Schneider, F. Schwab, H. Seifert, E. Tacconelli, J. Trauth, L. Biehl, S.V. Walker, A.M. Rohde, on behalf of the DZIF R-NET Study Group
*German Centre for Infection Research (DZIF), Germany

Journal of Hospital Infection (2024) 151, 161-172

背景

ドイツにおけるクロストリジオイデス・ディフィシル（Clostridioides difficile）感染症（CDI）の診断のために標準化プロトコールを用いた縦断的多施設共同研究は存在しない。ドイツの一般的なサーベイランスデータベースの最近の評価では、CDI 発生率の減少傾向が示されている。本稿では、ドイツの大学病院における 2016 年から 2020 年までの CDI の実際の負荷および動向を記述することを目的とした。

方法

本研究はドイツの大学病院 6 施設を対象とする前向き多施設共同研究である。全体のデータ、ならびにサーベイランスの年、医学専門領域、および CDI 重症度により層別化したデータを報告する。重症の CDI のリスク因子を評価するために多変量回帰分析を実施した。

結果

患者 1,436,352 例のうち CDI 症例 3,780 例を登録した。CDI 症例の入院期間（LOS）中央値は 20 日（四分位範囲 11 ～ 37）であったのに対し、全症例の LOS は 4.2 日であった。CDI 患者の院内全死因死亡率は 11.7％（3,780 例中 444 例）、CDI 起因死亡率は 0.4％（3,761 例中 16 例）であった。CDI 再発率は 7.2％と比較的低かった。医療施設で発生した重症医療関連 CDI の発生密度は、2016 年の 10,000 患者・日あたり 2.25 例から、2020 年には 10,000 患者・日あたり 1.49 例と有意に減少した（傾向算定 P ＝ 0.032）。

結論

2013 年から 2014 年の欧州点有病率調査において、ドイツの全 CDI 発生密度は 10,000 患者・日あたり 11.2 例であった（EUCLID）のに対して、本研究では、2020 年の全 CDI 発生密度が 10,000 患者・日あたり 5.6 例と半減した。本稿はドイツの大学病院における CDI の症例分布に関する最新データを示し、CDI の重要な指標に関する国際的な比較データを提供する。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント ：

ドイツの前向き多施設研究で CDI データを評価し、重症医療関連 CDI の発生密度の減少が観察された。

Adverse events associated with patient isolation: a systematic literature review and meta-analysis

R. Saliba*, D. Karam-Sarkis, J-R. Zahar, L.S.A. Glélé
*Université Paris 13, Sorbonne Paris Cité, France

Journal of Hospital Infection (2022) 119, 54-63

Filtration efficiency of N95 filtering facepiece respirators during multi-cycles of ‘8-hour simulated donning + disinfection’

J. Zhu*, Q. Jiang, X. He, X. Li, L. Wang, L. Zheng, P. Jing, M. Chen
*Key Laboratory of Gas and Fire Control for Coal Mines (China University of Mining and Technology), China

Journal of Hospital Infection (2022) 127, 91-100

Validation of a hand hygiene visual feedback system to improve compliance with drying time of alcohol-based hand rub in a neonatal intensive care unit: the Incubator Traffic Light system

R.H.J. van Gils*, R.F. Kornelisse, J. Dankelman, O.K. Helder
*University Medical Centre Rotterdam, The Netherlands

Journal of Hospital Infection (2024) 145, 210-217

Trend analysis of carbapenem-resistant Gram-negative bacteria and antimicrobial consumption in the post- COVID-19 era: an extra challenge for healthcare institutions

V.M. de Carvalho Hessel Dias*, F. Tuon, P. de Jesus Capelo, J.P. Telles, C.M.C.B. Fortaleza, C. Pellegrino Baena
*Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Brazil

Journal of Hospital Infection (2022) 120, 43-47

Outbreak of Nocardia farcinica infection with the same pattern in randomly amplified polymorphic DNA analysis