Risk factors for multidrug-resistant and extensively drug-resistant Acinetobacter baumannii infection of patients admitted in intensive care unit: a systematic review and meta-analysis

H. Diao*, G. Lu, Y. Zhang, Z. Wang, X. Liu, Q. Ma, H. Yu, Y. Li
*Yangzhou University, China

Journal of Hospital Infection (2024) 149, 77-87

背景

多剤耐性（MDR）および広範囲薬剤耐性（XDR）アシネトバクター・バウマニー（Acinetobacter baumannii）感染症は、臨床治療に問題をもたらし、とくに集中治療室（ICU）において高い死亡率の原因となっている。

目的

ICU に入院した MDR/XDR A. baumannii 感染患者のリスク因子を系統的に要約し、分析すること。

方法

2023 年 10 月までに英語で発表された適格な原著論文を、PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library を用いて検索した。メタアナリシスを適宜実施し、連続データおよび名義尺度データについて平均差（MD）とオッズ比（OR）を算出した。対象とした研究の質を Newcastle-Ottawa Scale により評価した。

結果

8 か国の ICU 患者 1,199 例（一般 ICU 604 例、新生児 ICU 435 例、小児 ICU 160 例）について報告した研究 10 報を分析の対象とした。一般 ICU 入院患者において MDR A. baumannii 感染症と関連するリスク因子は、Acute Physiology And Clinical Health II（APACHE II）スコア高値（平均差［MD］7.52［95％信頼区間｛CI｝3.24 ～ 11.80］、P ＝ 0.0006）、侵襲的手技（OR 3.47［95％CI 1.70 ～ 7.10］、P ＝ 0.0006）、ICU 長期在室（MD 3.40［95％CI 2.94 ～ 3.86］、P ＜ 0.00001）、抗菌薬使用（OR 2.69［95％CI 1.22 ～ 5.94］、P ＝ 0.01）であった。サブグループ解析では、新生児 ICU 長期在室（MD 16.88［95％CI 9.79 ～ 23.97］、P ＜ 0.00001）が、XDR A. baumannii と関連した。

結論

MDR および XDR A. baumannii 感染症のリスクを低減するために、ICU 長期在室、侵襲的手技施行、抗菌薬使用、APACHE II スコア 高値の患者には細心の注意を払うべきである。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント ：

多剤耐性アシネトバクター・バウマニー感染症に患者が罹患するリスク因子について、検討を加えている。ICU 長期在室・侵襲的手技施行・抗菌薬使用・APACHE II スコア高値などは、患者が ICU 入室時に評価を行い入院中も定期的に評価を怠らない必要があろう。

Pathogenic bacteria rapidly colonize sinks of a neonatal intensive care unit: results of a prospective surveillance study

J.M. Low*, K.K.K. Ko, R.T.H. Ong, P.Y. Hon, K. Niduvaje, X. Wang, P.A. Tambyah, S. Vasoo, Y.P.M. Ng, Z. Amin
*National University Children’s Medical Institute, National University Hospital, Singapore

Journal of Hospital Infection (2025) 159, 71-78

Hand hygiene compliance and associated factors among healthcare workers in selected tertiary-care hospitals in Bangladesh

M.G.D. Harun*, M.M.U. Anwar, S.A. Sumon, T.M. Mohona, M.Z. Hassan, A. Rahman, S.A.H.M. Abdullah, M.S. Islam, L.P. Oakley, P. Malpiedi, S.C. Kaydos-Daniels, A.R. Styczynski
*International Centre for Diarrhoeal Disease Research Bangladesh (ICDDR,B), Bangladesh

Journal of Hospital Infection (2023) 139, 220-227

Identifying patients at increased risk of non-ventilator-associated pneumonia on admission to hospital: a pragmatic prognostic screening tool to trigger preventative action

J. Wilson*, H. Griffin, A. Görzig, J. Prieto, K. Saeed, M.I. Garvey, E. Holden, A. Tingle, H. Loveday
*University of West London, UK

Journal of Hospital Infection (2023) 142, 49-57

The EC-COMPASS: Long-term, multi-centre surveillance of Enterobacter cloacae complex – a clinical perspective

M.D. Mauritz*, B. Claus, J. Forster, M. Petzold, S. Schneitler, A. Halfmann, S. Hauswaldt, D. Nurjadi, N. Toepfner
*Children’s and Adolescents’ Hospital, Germany

Journal of Hospital Infection (2024) 148, 11-19

Prescription of oral antibiotics and its appropriateness for outpatients in a tertiary care hospital in Korea

S.M. Shin*, Y. Lee, E. Heo, H-S. Kim, Y.M. Jeong, J. Lee, E.E. Lee, J-Y. Lee, Y. Choi, S.J. Choic, S.M. Moon, K-H. Song, H.B. Kim, E.S. Kim
*Seoul National University Bundang Hospital 82, Republic of Korea

Journal of Hospital Infection (2024) 153, 81-89