重大な感染症に対して蛍光可視化法を用いた集学的な高精度シミュレーショントレーニングコースの開発および評価★
Development and evaluation of a high-fidelity, multi-disciplinary simulation training course for high-consequence infectious diseases using fluorescence visualization L. Hunt*, J. Cole, C. Evans, S. Farrow, P. Johnson, C. Bailey, P. Lewthwaite, P. Lillie, S. Lukins, C. Mace, G. Mountford, M. Rumbold, M. Ankcorn, N. Easom, A. Tunbridge, B. Crook, on behalf of the UK High Consequence Infectious Disease Network *Sheffield Teaching Hospitals NHS Trust, UK Journal of Hospital Infection (2025) 157, 1-9
背景
重大な感染症（HCID）には、接触伝播性のウイルス性出血熱、中東呼吸器症候群など空気伝播性の感染症がある。HCID 疑い例の評価では、患者隔離、個人防護具（PPE）、除染など特殊な感染制御策が必要である。 HCID の専門施設外での HCID 用 PPE の使用に際して、英国国民保健サービス（NHS）の職員の自信と能力の向上を図るための利用しやすいコースが必要である。
目的
HCID 感染疑い例の認識と評価に関するNHS 職員向けトレーニングコースを設置し、評価すること。
方法
蛍光トレーサーを使用するマネキンによって、空中浮遊、接触、ならびに媒介物による伝播をシミュレートするために、オンライン学習と実際の高精度シミュレーションを組み合わせた集学的なコースを開発した。これは PPE 脱衣前後の汚染の可視化を容易にし、チームでの実践報告を支援する。トレーニングは結果的にコンピテンシーに基づく評価に到達する。カリキュラムに関連するコース実施前後の試験、および リンカート尺度(Likert scale)を用いた自己評価により、教育効果を評価した。
結果
2022 年 12 月から 2024 年 4 月に、180 名の看護師、専門研修医、ならびに顧問医がトレーニングを受けた。2022 年 12 月から 2023 年 4 月に、連続する参加者 60 名を対象に教育効果を評価した。コース実施前後の評価では、知識の有意な向上が認められた（平均スコア 61％対 83％、P ＜ 0.0001）。コース実施前に HCID 用 PPEの着脱に自信があると回答したのは参加者の 36％であったが、実施後には 97％と増加した。参加者が全員一致で、学習体験を質が高い、または極めて質が高いと評価した。
結論
汚染可視化のために紫外線マーカーを取り入れた当該コースは、軍事環境以外での新たなアプローチである。結果から、PPE の使用における職員の自信と能力を高める教育的介入として、その効果が明らかにされた。
監訳者コメント ：
英国では重大な感染症（High consequence infectious diseases；HCID）は、以下の基準に従って定義されている。（1）急性感染症、（2）一般的に致死率が高い、（3）効果的な予防法や治療法がない可能性がある、(4）迅速に認識し検出することが難しいことが多い、（5）地域社会や医療現場での感染拡大の可能性がある、（6）効果的で効率的に安全に管理するためには、個人・集団・システムの対応を強化する必要がある。この報告のように、重大な感染症の対応のために、PPE の使用における職員の自信と能力を高める教育的介入が重要である。
※https://www.gov.uk/guidance/high-consequence-infectious-diseases-hcid
同カテゴリの記事
Influence of bed making on loads of airborne and surface-associated drug-resistant bacteria in patient rooms P. Warnke*, V.R. Pappisch, H. Frickmann, A. Podbielski *University Medicine Rostock, Germany Journal of Hospital Infection (2023) 136, 45-54
Key predictors and burden of meticillin-resistant Staphylococcus aureus infection in comparison with meticillin-susceptible S. aureus infection in an Australian hospital setting S. Miyakis*, S. Brentnall, M. Masso, G. Reynolds, M.K. Byrne, P. Newton, S. Crawford, J. Fish, B. Nicholas, T. Hill, A.M. van Oijen, on behalf of the Wollongong Antimicrobial Resistance Research Alliance (WARRA) and One Health Understanding Through Bacterial Resistance to Antibiotics Knowledge (OUTBREAK) Consortium *University of Wollongong, Australia Journal of Hospital Infection (2022) 129, 41-48
Improving compliance with isolation measures in the operating room: a prospective simulation study comparing the effectiveness and costs of simulation-based training vs video-based training L. Stutz*, B. Koertgen, T. Scheier, T. Klaentschi, H. Junge, M. Kolbe, B. Grande *Cantonal Hospital Grisons, Switzerland Journal of Hospital Infection (2023) 141, 167-174
Impacts of pharmacist-led multi-faceted antimicrobial stewardship on antibiotic use and clinical outcomes in urology department of a tertiary hospital in Guangzhou, China: an interrupted time-series study H. Xia*, J. Li, X. Yang, Y. Zeng, L. Shi, X. Li, S. Qiu, S. Yang, M. Zhao, J. Chen, L. Yang *Sun Yat-sen University, China Journal of Hospital Infection (2024) 151, 148-160