Comparing the efficacy of different methods of faecal microbiota transplantation via oral capsule, oesophagogastroduodenoscopy, colonoscopy, or gastric tube

E.H. Lee*, S.K. Lee, J.H. Cheon, H. Koh, J.A. Lee, C.H. Kim, J.N. Kim, K.H. Lee, S.J. Lee, J.H. Kim, J.Y. Ahn, S.J. Jeong, N.S. Ku, D.E. Yong, S.S. Yoon, J.S. Yeom, J.Y. Choi
*Yonsei University College of Medicine, South Korea

Journal of Hospital Infection (2023) 131, 234-143

背景

多剤耐性病原体（MDRO）保菌の有病率が増加しつつあることは、医療費の増大をもたらすため、医療にとって大きな課題となっている。最近、糞便細菌叢移植（FMT）が、MDRO を除菌するための新規かつ効果的な方法として議論されている。

目的

MDRO 保菌患者における除菌の成功率を最適化するために、異なる FMT の方法について有効性を比較すること。

方法

本前向きコホート研究は、2018 年から 2021 年に MDRO 保菌を認めた患者を登録した。患者には以下のいずれかの方法で FMT が実施された：経口カプセル、上部消化管内視鏡（EGD）、大腸内視鏡、または胃チューブ。

結果

患者計 57 例が、MDR 保菌に対して FMT を受けた。除菌のために要した時間は大腸内視鏡群で最短であった一方、EGD 群では最長であった（24.9 日 対 190.4 日、P ＝ 0.022）。除菌率については、経口カプセル群は EGD 群と同様であった（84.6％ 対 85.7％、P ＝ 0.730）。除菌失敗と関連した有意な臨床因子は FMT 後の抗菌薬使用であった（オッズ比 ＝ 6.810、P ＝ 0.008）。全 4 群において、FMT 後のマイクロバイオームの分析から MDRO に属する菌種の割合が減少したことが示された。

結論

他の通常の方法と比べて、経口摂取を忍容できる患者において経口カプセルは効果的な FMT 実施方法である。FMT 後に抗菌薬を中止することは、除菌を成功させるための鍵となる因子である。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

糞便細菌叢移植による多剤耐性菌の除菌が試みられている。本研究は糞便細菌叢移植の実施方法（経口カプセル、上部消化管内視鏡、大腸内視鏡、または胃チューブ）について比較検討した。

Cost-effectiveness of a new multi-lumen infusion device to reduce central-venous-line-associated bloodstream infections in neonates

A. Martelin*, J.C. Picaud, S. Faton, P. Pradat, B. Pastor-Diez, S. Haӱs, X. Armoiry
*Université Claude Lyon 1, France

Journal of Hospital Infection (2024) 152, 114-121

Analysis of a persistent outbreak with vancomycin-resistant Enterococcus faecium revealed the need for an adapted diagnostic algorithm

R.H.T. Nijhuis*, A.J.L. Weersink, F. Stegeman-Heining, A.E. Smilde, D.C. Melles
*Meander Medical Centre, The Netherlands

Journal of Hospital Infection (2025) 155, 192-197

Nurses’ attitudes, behaviours, and enablers of intravenous to oral switching (IVOS) of antibiotics: a mixed-methods survey of nursing staff in secondary care hospitals across the Midlands region of England

R.A. Hamilton*, N. Williams, C. Ashton, S.A.D. Gilani, S. Hussain, C. Jamieson, S. Razaq, A. Jenkins
*De Montfort University, UK

Journal of Hospital Infection (2024) 150, 9-16

A methodology for using Lambda phages as a proxy for pathogen transmission in hospitals

K.B. Burke*, B.A. Berryhill, R. Garcia, D.A. Goldberg, J.A. Manuel, P.R. Gannon, B.R. Levin, C.S. Kraft, J.M. Mumma
*Emory University, USA

Journal of Hospital Infection (2023) 133, 81-88