What is the effect of reducing the air change rate on the ventilation effectiveness in ultra-clean operating rooms?

J.L.A. Lans*, N.M.C. Mathijssen, A. Bode, J.J. van den Dobbelsteen, M. van der Elst, P.G. Luscuere
*Delft University of Technology, The Netherlands

Journal of Hospital Infection (2024) 147, 115-122

背景

手術室を備える部門は、病院内でも最もエネルギー集約的な部門の 1 つである。オランダにおける手術室の大部分は、超清浄換気システムを備えた空気処理設備を有している。しかし、必ずしもすべての手術で超清浄手術室が必要となるわけではない。

目的

超清浄手術室において、空気交換率を減らすことが換気効率にどのような影響を及ぼすかを明らかにすること。

方法

通常換気システム、希釈換気制御システム、温度制御気流システムおよび一方向流型システムについて、1 × 1 m の測定グリッドにて 4 × 4 m の範囲内において低空気量下の換気効率（VE_Lv）を評価した。低空気量換気効率は、回復度、局所空気交換率および空気交換効率と定義した。

結果

通常換気システム、希釈換気制御システム（低空気量下）、温度制御気流システム（低空気量下）は、空気交換率を 20 回/時に減らした場合、すべてのエリア（A、B および AB）において同等の混合特性を示した。換気効率は、空気交換率を減らした場合に低下したが、空気交換効率は低下しなかった。今回新たに評価した一方向流型システム（低空気量下）（UDAF-2_Lv）のすべてのポイント、ならびに温度制御気流システム（低空気量下）（TcAF_Lv）の中央ポイント（C3）において、試験対象とした他の換気システムと比較して、高い 10 分間にわたる毎分の回復度（低空気量下）（RD_10Lv）および局所空気交換率（低空気量下）（CRR_Lv）が測定された。

結論

超清浄換気給気システムを備えた超清浄手術室において、空気交換率を 20 回/時に変更した場合、換気効率が低下した。手術室の空気交換率が、超清浄手術室から一般手術室に減ると、10 分間にわたる毎分の回復度が 10 ～ 100 倍、局所空気交換率が 42％ ～ 81％低下する。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

超清浄手術室の換気回数と換気効率について検討した論文である。

Identifying patients at increased risk of non-ventilator-associated pneumonia on admission to hospital: a pragmatic prognostic screening tool to trigger preventative action

J. Wilson*, H. Griffin, A. Görzig, J. Prieto, K. Saeed, M.I. Garvey, E. Holden, A. Tingle, H. Loveday
*University of West London, UK

Journal of Hospital Infection (2023) 142, 49-57

In-vivo efficacy of alcohol-based hand rubs against noroviruses: a novel standardized European test method simulating practical conditions

M. Eggers*, M. Suchomel
*Laboratory Prof. Gisela Enders MVZ GbR, Germany

Journal of Hospital Infection (2023) 135, 186-192

Patient engagement to counter catheter-associated urinary tract infections with an app (PECCA): a multicentre, prospective, interrupted time-series and before-and-after study

R.G. Bentvelsen*, B.J. Laan, T. Bonten, R. van der Vaart, D.J. Hetem, R. Soetekouw, S.E. Geerlings, N.H. Chavannes, K.E. Veldkamp
*Leiden University Medical Centre, The Netherlands

Journal of Hospital Infection (2024) 147, 98-106

Validation of a hand hygiene visual feedback system to improve compliance with drying time of alcohol-based hand rub in a neonatal intensive care unit: the Incubator Traffic Light system

R.H.J. van Gils*, R.F. Kornelisse, J. Dankelman, O.K. Helder
*University Medical Centre Rotterdam, The Netherlands

Journal of Hospital Infection (2024) 145, 210-217

Antibiotic management programme in a tertiary intensive care unit: effects of a carbapenem-restricted period on clinical and laboratory parameters and costs of infections

D. Asiltürk*, R. Güner, A. Kaya Kalem, I. Özkoҫak Turan, İ. Hasanoğlu, F. Eser, S. Malhan, B. Kayaaslan
*Bilkent City Hospital, Turkey

Journal of Hospital Infection (2024) 148, 87-94