COVID-19 パンデミックが整形外科手術後の手術部位感染症の発生率に及ぼす影響：日本における全国サーベイランスデータベースの分割時系列分析★
Impact of the COVID-19 pandemic on the incidence of surgical site infection after orthopaedic surgery: an interrupted time series analysis of the nationwide surveillance database in Japan T. Mimura*, G. Matsumoto, T. Natori, S. Ikegami, M. Uehara, H. Oba, T. Hatakenaka, T. Kamanaka, Y. Miyaoka, D. Kurogochi, T. Fukuzawa, M. Koseki, S. Kanai, J. Takahashi *Shinshu University School of Medicine, Japan Journal of Hospital Infection (2024) 146, 160-165
背景
COVID-19 パンデミック時に地域社会や病院において衛生意識が高まった。しかし、このような状況が、整形外科手術領域における手術部位感染症（SSI）の発生率に影響したか否かに関しては議論がある。
目的
COVID-19 パンデミックが整形外科手術後の SSI 発生率に及ぼした影響について調査すること。
方法
日本の全国サーベイランスデータベースから、整形外科手術を受けた患者の医療記録を抽出した。主要評価項目は、全 SSI、深部または臓器／体腔 SSI、およびメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（meticillin-resistant Staphylococcus aureus［MRSA］）による SSI の毎月の発生率とした。パンデミック前（2017 年 1 月から 2020 年 3 月）からパンデミック（2020 年 4 月から 2021 年 6 月）の期間に分割時系列分析を実施した。
結果
計 309,341 件の手術を対象とした。季節調整された分割時系列分析では、全 SSI（率比 0.94［95％信頼区間 0.98 ～ 1.02］）、深部または臓器／体腔 SSI（0.91［0.72 ～ 1.15］）、MRSA による SSI（1.07［0.68 ～ 1.68］）の発生率に有意な変化はなく、いずれのパラメーターにも顕著な勾配変化は認められなかった（それぞれ、1.00［0.98 ～ 1.02］、1.00［0.97 ～ 1.02］、0.98［0.93 ～ 1.03］）。
結論
COVID-19 パンデミックに対する意識と方策は、日本の整形外科手術後の全 SSI、深部または臓器／体腔 SSI、MRSA による SSI の発生率に著しい影響を与えなかった。
監訳者コメント：
COVID-19 パンデミックが、整形外科手術後のさまざまな関連するであろう種類の SSI に関して、大きな影響は与えていなかったという報告である。COVID-19 パンデミックは、整形外科手術にも手術件数等において大きな影響を与える場合があったのでこの報告は、興味深い。
同カテゴリの記事
What factors are associated with surgical site infections after intracranial neurosurgical procedures? An exploratory register study I-L. Böregård*, L. Arvidsson, S. Bringman, C. Leo Swenne, A-C. von Vogelsang *Karolinska Institutet, Sweden Journal of Hospital Infection (2025) 160, 81-87
Emergence and control of an outbreak of PVL-positive MRSA in a UK-based maternity setting H. Barnsley*, S. McFall, R. White, S. Suleman, B. Pichon, M. Patel *Faculty of Public Health, UK Journal of Hospital Infection (2024) 149, 184-188
Clinical characteristics and microbiology of nosocomial enterococcal bloodstream infections in a tertiary-level hospital: a retrospective study, 2007—2019 Z. Dai*, L.Y. Chen, M.J. Cai, Y.H. Yao, J.H. Zhu, L.L. Fang, R. Tang, X.M. Liang *Xiamen University, China Journal of Hospital Infection (2022) 122, 203-210
mproved isolation of carbapenem-resistant Enterobacterales on selective-differential media extending the incubation time: an approach to strengthen the antimicrobial surveillance from rectal swabs G. Piatti*, A.M. Schito, A. Vitale, M. Bruzzone, M. Ceppi *University of Genoa, Italy Journal of Hospital Infection (2022) 129, 102-109
Whole-genome sequencing analysis of molecular epidemiology and silent transmissions causing meticillin-resistant Staphylococcus aureus bloodstream infections in a university hospital T. Sato*, T. Yamaguchi, K. Aoki, C. Kajiwara, S. Kimura, T. Maeda, S. Yoshizawa, M. Sasaki, H. Murakami, J. Hisatsune, M. Sugai, Y. Ishii, K. Tateda, Y. Urita *Toho University Graduate School of Medicine, Japan Journal of Hospital Infection (2023) 139, 141-149