Intrahospital transmission and infection control of Candida auris originating from a severely infected COVID-19 patient transferred abroad

E.H. Lee*, M.H. Choi, K.H. Lee, D. Kim, S.H. Jeong, Y.G. Song, S.H. Han
*Yonsei University College of Medicine, Republic of Korea

Journal of Hospital Infection (2024) 143, 140-149

背景

多くの環境でしつこく生き延びるカンジダ・オーリス（Candida auris）が病院内で広がると、持続する定着と感染が引き起こされる可能性がある。C. auris の大規模なアウトブレイクを、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミック中に、研究病院の集中治療室（ICU）で経験した。

方法

発端となった重症の COVID-19 患者は、2022 年 1 月にベトナムから転院してきて、入院から 10 日後に C. aurisによるカンジダ血症を発症した。2022 年 6 月中旬から 2023 年 1 月まで、3 つの ICU で、強化した感染予防・制御（IPC）対策を実施した。すなわち、（1）C. auris 陽性例に対する接触の予防措置と隔離、（2）患者、濃厚接触者、ICU 専属の医療従事者について、点有病率を含む監視培養（N ＝ 718）、（3）10 倍に薄めた漂白剤による環境の徹底的な消毒、（4）ICU の全患者を対象とした2％クロルヘキシジン浴。表面と共用物の環境培養（N ＝ 276）は、すべての環境培養が陰性となった 2022 年 9 月上旬まで実施した。

結果

2022 年 2 月から2023 年 1 月までの C. auris 陽性患者 53 例では、侵襲性感染の結果、カンジダ血症が 7 例、肺炎が 1 例に発生した。C. auris が、耳垢で汚染された再使用可能な鼓膜温度計から分離された。環境培養における C. auris の分離率は、2022 年 6 月の 6.8％から2022 年 8 月の 2.0％まで減少し、鼓膜温度計ではもう検出されなくなった。医療従事者への定着は著しく稀であった（0.5％）。C. auris 陽性患者の数は、7 月にピークに達し（N ＝ 10）、そして、徐々に減少した。2023 年 1 月までには、C. auris が ICU で分離されなくなった。

結論

接触予防策と隔離・環境培養・サーベイランスによる積極的な IPC 対策、鼓膜温度計のコンタミネーションの除去、入浴は、この C. auris のアウトブレイクの制御に有効であった。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

再使用可能な医療器具は、C. auris 感染の媒介物となりうる。医療器具の清掃・消毒を見直す必要がある。

Impact of different pressures on the drying time of flexible endoscopes

W.Q. Hu*, J.Y. Li, C.Y. Zhou, Y.X. Ge, Q. Gu
*First Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine, China

Journal of Hospital Infection (2025) 161, 37-43

Dismantling myths on the airborne transmission of severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2)

J.W. Tang*, W.P. Bahnfleth, P.M. Bluyssen, G. Buonanno, J.L. Jimenez, J. Kurnitski, Y. Li, S. Miller, C. Sekhar, L. Morawska, L.C. Marr, A.K. Melikov, W.W. Nazaroff, P.V. Nielsen, R. Tellier, P. Wargocki, S.J. Dancer

*University of Leicester, UK

Journal of Hospital Infection (2021) 110, 89-96

The quality of antimicrobial prescribing in skin and soft tissue management in Australian hospitals: an analysis of the National Antimicrobial Prescribing Survey data

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*University of Melbourne, Australia

Journal of Hospital Infection (2024) 152, 142-149

Disinfection of gloved hands during the COVID-19 pandemic

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*Protección Civil de la Diputación de Almería, Spain

Journal of Hospital Infection (2021) 107, 5-11

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S. Göpel*, J. Guther, B.P. Gladstone, N. Conzelmann, S. Bunk, T. Terzer, T.D. Verschuuren, D. Martak, E. Salamanca Rivera, I.B. Autenrieth, S. Peter, J.A.J.W. Kluytmans, D. Hocquet, J. Rodriguez-Baño, E. Tacconelli; MODERN WP1 Study Group
*University Hospital Tübingen, Germany

Journal of Hospital Infection (2025) 157, 67-74