Intrahospital transmission and infection control of Candida auris originating from a severely infected COVID-19 patient transferred abroad

E.H. Lee*, M.H. Choi, K.H. Lee, D. Kim, S.H. Jeong, Y.G. Song, S.H. Han
*Yonsei University College of Medicine, Republic of Korea

Journal of Hospital Infection (2024) 143, 140-149

背景

多くの環境でしつこく生き延びるカンジダ・オーリス（Candida auris）が病院内で広がると、持続する定着と感染が引き起こされる可能性がある。C. auris の大規模なアウトブレイクを、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミック中に、研究病院の集中治療室（ICU）で経験した。

方法

発端となった重症の COVID-19 患者は、2022 年 1 月にベトナムから転院してきて、入院から 10 日後に C. aurisによるカンジダ血症を発症した。2022 年 6 月中旬から 2023 年 1 月まで、3 つの ICU で、強化した感染予防・制御（IPC）対策を実施した。すなわち、（1）C. auris 陽性例に対する接触の予防措置と隔離、（2）患者、濃厚接触者、ICU 専属の医療従事者について、点有病率を含む監視培養（N ＝ 718）、（3）10 倍に薄めた漂白剤による環境の徹底的な消毒、（4）ICU の全患者を対象とした2％クロルヘキシジン浴。表面と共用物の環境培養（N ＝ 276）は、すべての環境培養が陰性となった 2022 年 9 月上旬まで実施した。

結果

2022 年 2 月から2023 年 1 月までの C. auris 陽性患者 53 例では、侵襲性感染の結果、カンジダ血症が 7 例、肺炎が 1 例に発生した。C. auris が、耳垢で汚染された再使用可能な鼓膜温度計から分離された。環境培養における C. auris の分離率は、2022 年 6 月の 6.8％から2022 年 8 月の 2.0％まで減少し、鼓膜温度計ではもう検出されなくなった。医療従事者への定着は著しく稀であった（0.5％）。C. auris 陽性患者の数は、7 月にピークに達し（N ＝ 10）、そして、徐々に減少した。2023 年 1 月までには、C. auris が ICU で分離されなくなった。

結論

接触予防策と隔離・環境培養・サーベイランスによる積極的な IPC 対策、鼓膜温度計のコンタミネーションの除去、入浴は、この C. auris のアウトブレイクの制御に有効であった。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

再使用可能な医療器具は、C. auris 感染の媒介物となりうる。医療器具の清掃・消毒を見直す必要がある。

Further observations on hydrogen peroxide antisepsis and COVID-19 cases among healthcare workers and inpatients

A.G.B. Amoah*, K.W. Sagoe, I.A. Quakyi, H.N.G. Ayettey Anie, M.N.B. Ayettey-Adamafio, R.N.A. Ayettey Brew, M. Newman-Nartey, N.O. Nartey, K.T.C. Brightson, G. Kessie, A.S. Ayettey, F.I.D. Konotey- Ahulu
*University of Ghana, Ghana

Journal of Hospital Infection (2022) 126, 103-108

An intensive care unit outbreak with multi-drugresistant Pseudomonas aeruginosa ‒ spotlight on sinks

V. Schärer*, M-T. Meier, R.A. Schuepbach, A.S. Zinkernagel, M. Boumasmoud, B. Chakrakodi, S.D. Brugger, M.R. Fröhlich, A. Wolfensbergera, H. Sax, S.P. Kuster, P.W. Schreiber
*University Hospital Zurich and University of Zurich, Switzerland

Journal of Hospital Infection (2023) 139, 161-167

Genome-based typing reveals rare events of patient contamination with Pseudomonas aeruginosa from other patients and sink traps in a medical intensive care unit

C. Couchoud*, X. Bertrand, M. Bourgeon, G. Piton, B. Valot, D. Hocquet
*Centre Hospitalier Universitaire, France

Journal of Hospital Infection (2023) 134, 63-70

Large-scale characterization of hospital wastewater system microbiomes and clinical isolates from infected patients: profiling of multi-drug-resistant microbial species

S.A. Kelly*, N.H. O’Connell, T.P. Thompson, L. Dillon, J. Wu, C. Creevey, P. Kiely, B. Slevin, J. Powell, B.F. Gilmore, C.P. Dunne
*Queen’s University Belfast, UK

Journal of Hospital Infection (2023) 141, 152-166

Experiences of the SARS-CoV-2 pandemic amongst Australian healthcare workers: from stressors to protective factors

J.Broom*, L. Williams Veazey, A. Broom, S. Hor, C. Degeling, P. Burns, M. Wyer, G.L. Gilbert
*Sunshine Coast Health Institute, Australia
 
Journal of Hospital Infection (2022) 121, 75-81