外来患者の手指衛生行動および COVID-19 感染予防策とその関連の調査★★
Examining outpatients’ hand hygiene behaviour and its relation to COVID-19 infection prevention measures S. Gaube*, K. Walton, A-K. Kleine, S. Däumling, C. Rohrmeier, S. Müller, E. Bonrath, W. Schneider-Brachert *University College London, UK Journal of Hospital Infection (2023) 141, 55-62
背景
外来診療の需要が高まるにつれて、これらの施設において感染伝播のリスクが高まっている。しかし、外来診療所での感染予防制御策に関する調査には限界があり、患者に焦点を置いた調査はない。
目的
COVID-19 パンデミック時の外来患者の手指衛生行動、その決定因子、他の感染予防策とそれらの関連を調査すること。
方法
外来診療所 1 施設における 1 つの患者コホートの手指衛生行動を観察し、診療所 5 施設における各コホートの外来での手指衛生実践について調査した。理論的領域フレームワーク(TDF)に基づく質問票を用いて、行動の予測因子を調べた。さらに、患者は COVID-19 感染予防策の遵守、ワクチン接種状況、疾患リスクの認識、ワクチンへの躊躇について回答した。
結果
患者 618 例において観察された手指衛生率は低かったが(12.8%)、調査した患者 300 例のうち 67.3%は外来診療所に入る際に手指を消毒していると回答した。TDF 領域の「記憶、注意、意思決定プロセス」「感情」は、外来診療所における現在(今日の)および通常の手指衛生行動を有意に予測した。手指衛生行動は COVID-19 感染予防遵守と正の相関を示したが、患者のワクチン接種状況との有意な関連は認められず、行動の動機付けが異なることが示唆された。
結論
患者が忘れずに手指を清浄にすることに焦点を置いた介入により、外来患者における手指衛生は改善されるはずである。患者の安全を確実にするために、外来診療所での感染予防に関するさらなる調査が必要である。
監訳者コメント:
COVID-19のパンデミックにより世界の人々の衛生行動が変化した。ここドイツにおいては COVID-19 の診療は外来中心で実施されたが、一般診療所では感染予防策に対する十分なインフラやリソースがないのが現状である。結果的に外来に来る患者の手指衛生、マスク、環境消毒などの不十分さが外来での感染リスクを高めている。外来患者の手指衛生に関する研究はこれまでなかった。結果は手指衛生への意識は 7 割弱あるものの、実際には約 13%程度の実施率に留まっており、この差を縮めてゆくための戦略を考えてゆくことが必要であろう。
同カテゴリの記事
Risk factors for blood exposure accidents and their reporting in dentistry in The Netherlands I.F. Persoon*, A.M. Kaan, N.Su, J.J. de Soet, C.M.C. Volgenant *University of Amsterdam and Vrije Universiteit Amsterdam, The Netherlands Journal of Hospital Infection (2025) 160, 26-33
Should automated electronic hand-hygiene monitoring systems be implemented in routine patient care? Systematic review and appraisal with Medical Research Council Framework for Complex Interventions D. Gould*, C. Hawker, N. Drey, E. Purssell *Independent Consultant, UK Journal of Hospital Infection (2024) 147, 180-187
Intention to get vaccinations against COVID-19 in French healthcare workers during the first pandemic wave: a cross-sectional survey
A. Gagneux-Brunon*, M. Detoc, S. Bruel, B. Tardy, O. Rozaire, P. Frappe, E. Botelho-Nevers
*University Hospital of Saint-Etienne, France
Journal of Hospital Infection (2021) 108, 168-173
Antimicrobial persistence of two alcoholic preoperative skin preparation solutions C. Beausoleil*, S.L. Comstock, D. Werner, L. Li, J.M. Eby, E.C. Zook *BioScience Laboratories, Inc., USA Journal of Hospital Infection (2022) 129, 8-16
Endoscope sampling and culturing methods L. Pineau*, M. Alfa, C. Radix *Eurofins Biotech Germande, France Journal of Hospital Infection (2024) 149, 36-45