Superiority of manual disinfection using pre-soaked wipes over automatic UV-C radiation without prior cleaning

B. Knobling*, A. Ulatowski, G. Franke, C. Belmar Campos, H. Büttner, E.M. Klupp, P.M. Maurer, F.H.H. Brill, J.K. Knobloch
*University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Germany

Journal of Hospital Infection (2023) 140, 72-78

背景

広範囲の微生物に対する短波長紫外線（UV-C）照射の有効性は、複数の研究で明らかにされているが、特異的な線量と微生物減少の程度の違いが確認された。さらに、実験室検査の状況は実際とは大きくかけはなれているため、検査で得られた有効性は、実際には必ずしも想定どおりになるとは限らない。したがって、代表的な実地試験において、UV-C の有効性を試験することが重要である。そこで、本研究では、用手消毒と比較して自動 UV-C を評価するために、実地試験を開発し構築することを目的とした。

方法

消毒済み表面と非消毒表面の代表的データセットを得るために、自然に高度に汚染された表面から、消毒前後にスワブ法によりサンプルを繰り返し採取した。その後、UV-C 照射とアルコールワイプによる完璧な用手による清拭消毒を実施し、対数減少値および消毒の達成を評価した。

結果

通常どおりほぼ均一に細菌によって自然に汚染された表面が、実地試験に特に適していると確認された。平均汚染は、UV-C 消毒では 23.3 cfu/cm² から 1.98 cfu/cm² （対数減少値 0.9）に減少、用手消毒では 29.7 cfu/cm² から 0.26 cfu/cm²（対数減少値 1.2）に減少した。表面消毒の達成度が、UV-C 消毒では 75.5％であったのに対し、用手消毒では 98.1％であった。

結論

完璧な用手による清拭消毒は、自動 UV-C 消毒よりも、対数減少値および消毒の達成度がわずかに高いことが示された。技師に依存しない UV-C 消毒が達成できると、用手消毒に加えて、消毒効率をさらに改善する可能性がある。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

COVID-19 の世界的流行以後 UV-C による環境消毒法が一般的になっているが、「医療現場での消毒交換に関する評価方法」が欧州や国際的な基準は定まっていない。UV-C については波長、線量、相対湿度や温度により効果が変化し、高度の汚染や影となる部分では効果がないなど、標準化のためには解決すべき課題が残されている。医療施設の環境は、さまざまな有機物や微生物で汚染されており、環境表面を UV-C のみで完全に消毒することは不可能であり、現時点では UV-C による環境消毒は低レベル消毒に分類されており、環境清拭消毒との組み合わせによる消毒が必要である。

Antimicrobial persistence of two alcoholic preoperative skin preparation solutions

C. Beausoleil*, S.L. Comstock, D. Werner, L. Li, J.M. Eby, E.C. Zook
*BioScience Laboratories, Inc., USA

Journal of Hospital Infection (2022) 129, 8-16

The CATERPILLAR study: an assessor-blinded randomized controlled trial comparing a taurolidine – citrate – heparin lock solution to a heparin-only lock solution for the prevention of central-line-associated bloodstream infections in paediatric oncology patients

C.H. van den Bosch*, Y.G.T. Loeffen, A.F.W. van der Steeg, J.T. van der Bruggen, F.N.J. Frakking, M. Fiocco, C.P. van de Ven, M.H.W.A. Wijnen, M.D. van de Wetering
*Princess Máxima Centre for Paediatric Oncology, The Netherlands

Journal of Hospital Infection (2024) 152, 56-65

Cross-contamination of carbapenem-resistant Gram-negative bacteria between patients and the hospital environment in the first year of a newly built surgical ward

S. Boutin*, M. Scherrer, I. Späth, K. Kocer, K. Heeg, D. Nurjadi
*University of Lübeck and University Medical Center Schleswig-Holstein, Germany

Journal of Hospital Infection (2024)144,118-127

Genome-based typing reveals rare events of patient contamination with Pseudomonas aeruginosa from other patients and sink traps in a medical intensive care unit

C. Couchoud*, X. Bertrand, M. Bourgeon, G. Piton, B. Valot, D. Hocquet
*Centre Hospitalier Universitaire, France

Journal of Hospital Infection (2023) 134, 63-70

The prophylactic use of negative-pressure wound therapy after cardiac surgery: a meta-analysis

A.Fiocco*, M. Dini, G. Lorenzoni, D. Gregori, A. Colli, L. Besola
*University of Pisa, Italy

Journal of Hospital Infection (2024) 148, 95-104