集中治療室におけるポイント・オブ・ケア法としての T2 核磁気共鳴アッセイの精度★

2023.09.30

Accuracy of T2 magnetic resonance assays as point-of-care methods in the intensive care unit

C.S. Vrettou*, E. Douka, E.P. Perivolioti, A.G. Vassiliou, A. Sarri, V. Giannopoulou, K.K. Trigkidis , E. Jahaj, I. Dimopoulou, A. Kotanidou
*National and Kapodistrian University of Athens Medical School, Athens, Greece

Journal of Hospital Infection (2023) 139, 240-248


背景

菌血症患者における病原体の同定を促進するため、新しい分子診断法が検討されている。

目的

集中治療室におけるポイント・オブ・ケア検査としての T2 核磁気共鳴(T2MR)アッセイ(T2 細菌[T2B]および T2 耐性[T2R])の実現可能性および診断精度を、血液培養ベースの検査と比較して評価すること。

方法

菌血症の疑いのある連続症例に関する前向き横断研究。参照方法として血液培養を用いて診断精度を評価した。

結果

計 208 例を本研究の対象とした。T2MR アッセイは血液培養ベースの方法と比較して、サンプル採取から報告までの平均時間が短かった(P < 0.001)。無効な報告の割合は、T2B アッセイでは 6.73%、T2R アッセイでは 9.9%であった。T2B アッセイでは、全体の陽性一致率(PPA)は 84.6%(95%信頼区間[CI]71.9 ~ 93.1%)、陰性一致率(NPA)は 64.3%(95%CI 55.4 ~ 72.6%)、陽性予測値(PPV)は 48.9%(95%CI 42.5 ~ 55.3%)、陰性予測値(NPV)は 91.2%(95%CI 84.4 ~ 95.2%)であった。Cohen のκ係数は 0.402 であった。T2R アッセイでは、全体の PPA は 80%(95%CI 51.9 ~ 95.7%)、NPA は 69.2%(95%CI 54.9 ~ 81.3%)、PPV は 42.9%(95%CI 31.7 ~ 54.8%)、NPV は 92.3%(95%CI 81.1 ~ 97.1%)であった。Cohen のκ係数は 0.376 であった。

結論

T2MR アッセイは菌血症の迅速な除外に関して NPV が高く、集中治療室におけるポイント・オブ・ケア診断検査として適用した場合、潜在的に抗菌薬適正使用支援に役立つ可能性がある。

サマリー原文(英語)はこちら

監訳者コメント


T2 核磁気共鳴アッセイは、培養に依存しない菌血症の分子診断法として期待される。

同カテゴリの記事

2021.03.31

Hospital factors associated with SARS-CoV-2 infection among healthcare personnel in Greece

H.C. Maltezou*, X. Dedoukou, P. Tsonou, M. Tseroni, V. Raftopoulos, A. Pavli, K. Papadima, A. Chrysochoou, E. Randou, G. Adamis, E. Kostis, A. Pefanis, C. Gogos, N.V. Sipsas

 

*National Public Health Organization, Greece

 

Journal of Hospital Infection (2021) 109, 40-43

 

2023.05.12
Monkeypox virus isolation from longitudinal samples from four patients to infer risk of onwards transmission: an interim analysis

H. Callaby*, K. Emery, M. Killip, T. Rampling, K.S. Richards, C.F. Houlihan
*Rare and Imported Pathogens Laboratory, UKHSA, UK

Journal of Hospital Infection (2023) 135, 139-144


2024.03.31
Diagnostic accuracy of clinical and laboratory characteristics in suspected non-surgical nosocomial central nervous system infections

I.E. van Zeggeren*, C.J. Pennartz, L. ter Horst, D. van de Beek, M.C. Brouwer, I-PACE Study Group
*Amsterdam UMC, University of Amsterdam, The Netherlands

Journal of Hospital Infection (2024) 145, 99-105



2023.03.10
Risk factors for hospital-acquired infection during the SARS-CoV-2 pandemic

J.H. Kwon*, K.B. Nickel, K.A. Reske, D. Stwalley, E.R. Dubberke, P.G. Lyons, A. Michelson, K. McMullen, J.M. Sahrmann, S. Gandra, M.A. Olsen, J.P. Burnham
*Washington University in St Louis School of Medicine, USA

Journal of Hospital Infection (2023) 133, 8-14


2021.11.30
Thermal disinfection at suboptimal temperature of Pseudomonas aeruginosa biofilm on copper pipe and shower hose materials

S. Yui*, K. Karia, S. Ali, M. Muzslay, P. Wilson
*University College London Hospital, UK

Journal of Hospital Infection (2021) 117, 103-110