血液透析患者における黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）保菌者に標的を絞ったムピロシンによる除菌とムピロシン耐性の続発リスク：20 年間にわたる縦断研究★★
Targeted mupirocin-based decolonization for Staphylococcus aureus carriers and the subsequent risk of mupirocin resistance in haemodialysis patients – a longitudinal study over 20 years N. Hassoun-Kheir*, N. Buetti, V. Olivier, M. Perez, J. Frossard, G. Renzi, J. Schrenzel, P. Saudan, S. Harbarth *Geneva University Hospitals and Faculty of Medicine, WHO Collaborating Center, Switzerland Journal of Hospital Infection (2023) 135, 55-58
血液透析を受けている黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）保菌者のムピロシンによる除菌は、ムピロシン耐性の懸念のため広く実施されてはいない。当院の血液透析室では、黄色ブドウ球菌の普遍的スクリーニングと標的を絞ったムピロシンによる除菌を組み合わせた戦略を 20 年前に導入した。血液透析患者を対象とする本研究では、2 つの期間中に黄色ブドウ球菌の血液および保菌分離株のムピロシン耐性を評価した。
黄色ブドウ球菌におけるムピロシン耐性は、血液分離株と保菌分離株の両方においてまれであった。さらに、2003 年から 2021 年の間に、黄色ブドウ球菌血流感染症の年間発生率の低下傾向が認められた。血液透析を受けている黄色ブドウ球菌保菌者に標的を絞ったムピロシンによる除菌は、医療関連感染を予防するための持続可能な対策の 1 つである。
監訳者コメント：
血液透析患者における黄色ブドウ球菌保菌は血流感染等の感染症リスクが高まる結果、予後に影響を及ぼし、除菌により 80％血流感染が減ることが報告されている。ムピロシン塗布での問題はムピロシン耐性の問題であるが、本論文では約 20 年間除菌療法を実施しているが、耐性出現率は極めて低く抑えられ、黄色ブドウ球菌による血流感染も低下している。なお、本論文でのムピロシン除菌治療は、（2％ムピロシン鼻腔塗布 2 回/日 ＋ 4％クロルヘキシジン・シャワー毎日） × 7 日間である。
同カテゴリの記事
Missed infection prevention and control activities and their predictors: insights from a pre- and post-pandemic study C. Moreal*, S. Chiappinotto, I. Blackman, L. Grassetti, S. Scarsini, B. Narduzzi, M. Mesaglio, C. Tascini, A. Palese *University of Udine, Italy Journal of Hospital Infection (2025) 155, 95-105
Environmental reservoirs of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in isolation rooms: correlation with patient isolates and implications for hospital hygiene
Removal of virus from hands: a study on the role of washing and drying G. Pinto*, D. Rodrigues, M. Macieira, M.S. Gião, C.M. Reis, S. Woolhouse, J. Azeredo *University of Minho, Portugal Journal of Hospital Infection (2025) 155, 82-87
Infection prevention and control policy implementation for CPE: a cross-sectional national survey of healthcare workers reveals knowledge gaps and suboptimal practices A. Kearney*, H. Humphreys, D. Fitzgerald-Hughes *Royal College of Surgeons in Ireland University of Medicine and Health Sciences, Ireland Journal of Hospital Infection (2024) 145, 148-154
Drivers of extended-spectrum β-lactamase (ESBL)-producing Enterobacterales colonization among residents of long-term care facilities: a European multicentre prospective cohort study S. Göpel*, J. Guther, B.P. Gladstone, N. Conzelmann, S. Bunk, T. Terzer, T.D. Verschuuren, D. Martak, E. Salamanca Rivera, I.B. Autenrieth, S. Peter, J.A.J.W. Kluytmans, D. Hocquet, J. Rodriguez-Baño, E. Tacconelli; MODERN WP1 Study Group *University Hospital Tübingen, Germany Journal of Hospital Infection (2025) 157, 67-74