The effect of an intervention bundle to prevent central venous catheter-related bloodstream infection in a national programme in the Netherlands

T.I.I. van der Kooi*, E.A. Smid, M.B.G. Koek, S.E. Geerlings, L.G.M. Bode, T.E.M. Hopmans, S.C. de Greeff
*National Institute for Public Health and the Environment, the Netherlands

Journal of Hospital Infection (2023) 131, 194-202

背景

中心静脈カテーテル（CVC）は中心ライン関連血流感染症（CRBSI）につながることがある。2009 年にオランダの病院で、CRBSI を予防するための6 項目からなるバンドルが導入された。

目的

本研究は、介入バンドルが CRBSI リスクに及ぼす効果を明らかにすることを目的とした。

方法

2009 年から 2019 年に、全国 CRBSI サーベイランスに参加している病院からデータを得た。バンドルへの遵守について、総（「全体」）バンドル（全 6 項目）および挿入バンドル（4 項目）および維持バンドル（1 日 2 回のチェック）として評価した。バンドルの全体および部分による影響を、マルチレベル Cox 回帰を用いて推定した。

結果

CRBSI サーベイランスの参加病院 66 施設中 56 施設（84.8％）で、1 ～ 9 年にわたり80％を超える CVC についてバンドルへの年間（不）遵守率が記録されていた。これらの病院 56 施設において、CRBSI 発生率は 1,000 CVC 日あたり 4.0 件から 1.6 件に低下していた。集中治療室では、遵守率は CRBSI リスクと関連していなかった（全バンドル、挿入バンドル、維持バンドルのハザード比［HR］は、それぞれ 1.14［95％信頼区間｛CI｝0.80 ～ 1.64）、1.05［0.56 ～ 1.95］、1.13［0.79 ～ 1.62］）。集中治療室以外では、全バンドルへの遵守率との有意ではない関連（HR 1.36［0.96 ～ 1.93］）は、リスク低下と関連した挿入バンドル（HR 0.50［0.30 ～ 0.85］）およびリスク増加と関連した維持バンドル（HR 1.68［1.19 ～ 2.36］）による逆の効果の結果であった。

結論

介入バンドルを導入する全国プログラムの実施後、CRBSI 発生率は有意に低下した。集中治療室では、バンドルの遵守率は CRBSI リスクと関連しなかったが、集中治療室以外における挿入バンドルの遵守率改善は CRBSI リスクの低下をもたらした。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

オランダの病院で CRBSI 予防バンドル（CV 挿入に関する 4 項目：手指衛生、挿入中の予防策、皮膚消毒、挿入部位の選択、維持管理に関する 2 項目：CV 適応、挿入部位のチェック）を導入したところ、CRBSI 発生率は減少した（特に ICU 以外で）。バンドルの各項目が CRBSI 予防策を考える上で参考になる。

Comparative in-vitro antimicrobial activity of silver and minocycline—rifampin—chlorhexidine-coated needle-free connectors

Y. Truong*, J. Rosenblatt, B. Gerges, Y. Jiang, I. Raad
*The University of Texas MD Anderson Cancer Center, USA

Journal of Hospital Infection (2025) 161, 114-118

Prescription of oral antibiotics and its appropriateness for outpatients in a tertiary care hospital in Korea

S.M. Shin*, Y. Lee, E. Heo, H-S. Kim, Y.M. Jeong, J. Lee, E.E. Lee, J-Y. Lee, Y. Choi, S.J. Choic, S.M. Moon, K-H. Song, H.B. Kim, E.S. Kim
*Seoul National University Bundang Hospital 82, Republic of Korea

Journal of Hospital Infection (2024) 153, 81-89

Comparison of two endoscope channel cleaning approaches to remove cyclic build-up biofilm

L. Moshkanbaryans*, V. Shah, L.Y. Tan, M.P. Jones, K. Vickery, M. Alfa, J. Burdach
*Nanosonics Ltd, Australia

Journal of Hospital Infection (2024) 150, 91-95

The relative efficacy of multiple syringe tip disinfection techniques against virulent staphylococcus contamination

S. Gibbons*, F. Dexter, R.W. Loftus, J.R. Brown, B.T. Wanta, J.E. Charnin
*University of Iowa, USA

Journal of Hospital Infection (2024) 145, 142-147

Decreased mortality among patients with catheter-related bloodstream infections at Catalan hospitals (2010-2019)

L. Badia-Cebada*, J. Peñafiel, J. López-Contreras, V. Pomar, J.A. Martínez, G. Santana, J. Cuquet, M.M. Montero, C. Hidalgo-López, M. Andrés, M. Gimenez, M.D. Quesada, M. Vaqué, S. Iftimie, C. Gudiol, R. Pérez, A. Coloma, A. Marron, P. Barrufet, M. Marimon, A. Lérida, M. Clarós, M.F. Ramírez-Hidalgo, G. Garcia Pardo, M.J. Martinez, E.L. Chamarro, E. Jiménez-Martínez, A. Hornero, E. Limón, M. López, E. Calbo, M. Pujol, O. Gasch, on behalf of the Surveillance of health-care associated infections in Catalonia (VINCat)
*Universitat Autónoma de Barcelona, Spain

Journal of Hospital Infection (2022) 126, 70-77