Molecular epidemiology of meticillin-susceptible Staphylococcus aureus in the neonatal intensive care unit

Y. Toyama*, K. Hisata, Y. Kasai, S. Nakano, M. Komatsu, T. Shimizu
*Juntendo University, Japan

Journal of Hospital Infection (2022) 129, 75-81

背景

黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）は、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（meticillin-resistant Staphylococcus aureus；MRSA）とメチシリン感受性黄色ブドウ球菌（meticillin-sensitive Staphylococcus aureus；MSSA）のいずれも、新生児における感染症の重要な原因である。感染制御策の実施によって、MSSA 感染症の発生率は MRSA 感染症と同程度にまで低下したわけではない。

目的

新生児集中治療室（NICU）における MSSA の伝播経路について、遺伝子解析を用いて検討すること。

方法

2018 年 10 月 1 日から 2019 年 3 月 31 日に当院の NICU において、入院時およびその後は毎月 1 回、新生児患児、その親、および医療従事者に対してスワブ検査を実施した。全ゲノムシークエンシングを実施して MSSA 株を検出した。Multi-locus sequence typing（MLST）および一塩基多型（SNP）解析を用いて、菌株の同定およびそれらの近縁性の解明を行った。

結果

MSSA 陽性患児は 16 例であった。MSSA 陽性患児 4 例では、医療従事者の分離株と同じ系統群に属することが認められた。患児 1 例では、親と同じ分離株が認められた。MSSA 陽性の双子の新生児には、同じ分離株が認められた。患児 10 例は散発株であり、検査を受けた医療従事者 97 名中 32 名は MSSA 陽性であった。

結論

本研究の結果から、NICU における MSSA の伝播経路には、病院環境における MSSA を介するものに加えて、医療従事者からの水平伝播があることが考えられる。NICU における MSSA を対象とした感染制御には、アルコールによる手指衛生とともに、徹底した環境管理と親に対する教育が重要である。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

順天堂大学からの報告。新生児領域では MRSA と同様に MSSA も制御すべき感染症であり、NICU における MSSA の伝播について分子疫学的に調査した報告。カンガルーケアなど接触期間の多い親からの伝播が多いことが予想されたが、今回 MLST および SNP 解析で解析した結果、親からの伝播が疑われた事例は 1 例しかなかった点は興味深い。今後、多施設での解析を期待したい。

Vancomycin-resistant enterococcus bacteraemia in an endemic region: clinical features and genomic analysis: a 12-year cohort
 
O.Abu-Lybdeh*, O. Murik, Y. Oster, M.V. Assous, T. Mann, D.A. Zeevi, S. Benenson, Y. Wiener-Well
*Hebrew University of Jerusalem, Israel

Journal of Hospital Infection (2022) 121, 105-113

Airborne SARS-CoV-2 in home and hospital environments investigated with a high-powered air sampler

P. de Man*, M.A. Ortiz, P.M. Bluyssen, S.J. de Man, M-J. Rentmeester, M. van der Vliet, E-J. Wils, D.S.Y. Ong
*Franciscus Gasthuis & Vlietland, the Netherlands

Journal of Hospital Infection (2022) 119, 126-131

Genomic insights into the expansion of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae within Portuguese hospitals

N.A. Faria*, T. Touret, A.S. Simões, C. Palos, S. Bispo, J.M. Cristino, M. Ramirez, J. Carriҫo, M. Pinto, C. Toscano, E. Gonҫalves, M.L. Gonҫalves, A. Costa, M. Araújo, A. Duarte, H. de Lencastre, M. Serrano, R. Sá-Leão, M. Miragaia
*Universidade Nova de Lisboa, Portugal

Journal of Hospital Infection (2024) 148, 62-76

Risk factors and mortality associated with multi-drug-resistant Gram-negative bacterial infection in adult patients following abdominal surgery

T-L. Lin*, P-H. Chang, I-L. Chen, W-H. Lai, Y-J. Chen, W-F. Li, I-K. Lee, C-C. Wang

*Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital, Taiwan

Journal of Hospital Infection (2022) 119, 22-32

Immersion of debrided diabetic foot ulcer tissue in electrochemically generated pH neutral hypochlorous acid significantly reduces the microbial bioburden: whole-genome sequencing of Staphylococcus aureus, the most prevalent species recovered

L. Grealy*, P. Wilson, C. Gillen, É. Duffy, M.-L. Healy, B. Daly, I. Polyzois, M. Van Harten, A. Dougall, G.I. Brennan D.C. Coleman, B.A. McManus
*Dublin Dental University Hospital, The University of Dublin, Trinity College Dublin, Ireland

Journal of Hospital Infection (2023) 138, 42-51