Molecular epidemiology of meticillin-susceptible Staphylococcus aureus in the neonatal intensive care unit

Y. Toyama*, K. Hisata, Y. Kasai, S. Nakano, M. Komatsu, T. Shimizu
*Juntendo University, Japan

Journal of Hospital Infection (2022) 129, 75-81

背景

黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）は、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（meticillin-resistant Staphylococcus aureus；MRSA）とメチシリン感受性黄色ブドウ球菌（meticillin-sensitive Staphylococcus aureus；MSSA）のいずれも、新生児における感染症の重要な原因である。感染制御策の実施によって、MSSA 感染症の発生率は MRSA 感染症と同程度にまで低下したわけではない。

目的

新生児集中治療室（NICU）における MSSA の伝播経路について、遺伝子解析を用いて検討すること。

方法

2018 年 10 月 1 日から 2019 年 3 月 31 日に当院の NICU において、入院時およびその後は毎月 1 回、新生児患児、その親、および医療従事者に対してスワブ検査を実施した。全ゲノムシークエンシングを実施して MSSA 株を検出した。Multi-locus sequence typing（MLST）および一塩基多型（SNP）解析を用いて、菌株の同定およびそれらの近縁性の解明を行った。

結果

MSSA 陽性患児は 16 例であった。MSSA 陽性患児 4 例では、医療従事者の分離株と同じ系統群に属することが認められた。患児 1 例では、親と同じ分離株が認められた。MSSA 陽性の双子の新生児には、同じ分離株が認められた。患児 10 例は散発株であり、検査を受けた医療従事者 97 名中 32 名は MSSA 陽性であった。

結論

本研究の結果から、NICU における MSSA の伝播経路には、病院環境における MSSA を介するものに加えて、医療従事者からの水平伝播があることが考えられる。NICU における MSSA を対象とした感染制御には、アルコールによる手指衛生とともに、徹底した環境管理と親に対する教育が重要である。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

順天堂大学からの報告。新生児領域では MRSA と同様に MSSA も制御すべき感染症であり、NICU における MSSA の伝播について分子疫学的に調査した報告。カンガルーケアなど接触期間の多い親からの伝播が多いことが予想されたが、今回 MLST および SNP 解析で解析した結果、親からの伝播が疑われた事例は 1 例しかなかった点は興味深い。今後、多施設での解析を期待したい。

Nanosilver/DCOIT-containing surface coating effectively and constantly reduces microbial load in emergency room surfaces

J. Weber*, L. Henssle, F. Zeman, C. Pfeifer, V. Alt, M. Nerlich, M. Huber, T. Herbst, M. Koller, W. Schneider-Brachert, M. Kerschbaum, T. Holzmann
*University Hospital Regensburg, Germany

Journal of Hospital Infection (2023) 135, 90-97

Comparison of clinical outcomes of patients with serial negative surveillance cultures according to a subsequent polymerase chain reaction test for carbapenemase-producing Enterobacterales

H. Seo*, S. Kim, Y.W. Lee, H.S. Oh, H-S. Kim, Y.K. Kim
*Hallym University College of Medicine, Korea

Journal of Hospital Infection (2024) 146, 93-101

A pharmacist-led penicillin allergy de-labelling project within a preoperative assessment clinic: the low-hanging fruit is within reach

S. Wade*, E. Marshall
*University Hospitals Bristol & Weston NHS Foundation Trust, UK

Journal of Hospital Infection (2023) 139, 1-5

Application of the appropriate molecular biology-based method significantly increases the sensitivity of group B streptococcus detection results

T. Bogiel*, D. Depka, P. Zalas-Więcek, M. Rzepka, E. Kruszyńska, E. Gospodarek-Komkowska

*Nicolaus Copernicus University in Toruń, Poland

Journal of Hospital Infection (2021) 112, 21-26

How clean is your ice machine? Revealing microbial amplification and presence of opportunistic pathogens in hospital ice-water machines

M. Cazals*, E. Bédard, C. Soucy, P. Savard, M. Prévost
*Polytechnique Montréal, Canada

Journal of Hospital Infection (2023) 141, 9-16