新生児集中治療室におけるメチシリン感受性黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）の分子疫学★
Molecular epidemiology of meticillin-susceptible Staphylococcus aureus in the neonatal intensive care unit Y. Toyama*, K. Hisata, Y. Kasai, S. Nakano, M. Komatsu, T. Shimizu *Juntendo University, Japan Journal of Hospital Infection (2022) 129, 75-81
背景
黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）は、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（meticillin-resistant Staphylococcus aureus；MRSA）とメチシリン感受性黄色ブドウ球菌（meticillin-sensitive Staphylococcus aureus；MSSA）のいずれも、新生児における感染症の重要な原因である。感染制御策の実施によって、MSSA 感染症の発生率は MRSA 感染症と同程度にまで低下したわけではない。
目的
新生児集中治療室（NICU）における MSSA の伝播経路について、遺伝子解析を用いて検討すること。
方法
2018 年 10 月 1 日から 2019 年 3 月 31 日に当院の NICU において、入院時およびその後は毎月 1 回、新生児患児、その親、および医療従事者に対してスワブ検査を実施した。全ゲノムシークエンシングを実施して MSSA 株を検出した。Multi-locus sequence typing（MLST）および一塩基多型（SNP）解析を用いて、菌株の同定およびそれらの近縁性の解明を行った。
結果
MSSA 陽性患児は 16 例であった。MSSA 陽性患児 4 例では、医療従事者の分離株と同じ系統群に属することが認められた。患児 1 例では、親と同じ分離株が認められた。MSSA 陽性の双子の新生児には、同じ分離株が認められた。患児 10 例は散発株であり、検査を受けた医療従事者 97 名中 32 名は MSSA 陽性であった。
結論
本研究の結果から、NICU における MSSA の伝播経路には、病院環境における MSSA を介するものに加えて、医療従事者からの水平伝播があることが考えられる。NICU における MSSA を対象とした感染制御には、アルコールによる手指衛生とともに、徹底した環境管理と親に対する教育が重要である。
監訳者コメント：
順天堂大学からの報告。新生児領域では MRSA と同様に MSSA も制御すべき感染症であり、NICU における MSSA の伝播について分子疫学的に調査した報告。カンガルーケアなど接触期間の多い親からの伝播が多いことが予想されたが、今回 MLST および SNP 解析で解析した結果、親からの伝播が疑われた事例は 1 例しかなかった点は興味深い。今後、多施設での解析を期待したい。
同カテゴリの記事
Escape room to enhance immediate and long-term healthcare workers’ knowledge of multidrug-resistant organisms: a before—after study B. Perdrieux*, G. Loison, D. Verron, C. Legeay *Angers University Hospital, France Journal of Hospital Infection (2025) 166, 33-37
Worker risk from ultrasonicator aerosolization in medical device reprocessing: a particulate and bio-burden approach R.O. Anders*, R. Tyli, E. Capistran, Y.G. Guardiola, G. Bassi, T. D’Arpino, J.A. Scott, T. Mazzulli *Sinai Health System/University Health Network, Canada Journal of Hospital Infection (2025) 159, 79-87
Risk factors for infection in patients undergoing hip replacement: a systematic review and meta-analysis B. Yang*, Y. Lei, Y. Zeng, M. Luo, Z. Li, K. Lei, Y. Wang, Q. Xiao, J. Wen, W. Yan, H. Yan *University of South China, China Journal of Hospital Infection (2025) 160, 60-73
Factors influencing antimicrobial prescription attitudes in bloodstream infections: susceptibility results and beyond. An exploratory survey
V. Anton-Vazquez*, C. Suarez, S. Krishna, T. Planche
*St. George’s University of London, UK
Journal of Hospital Infection (2021) 111, 140-147
Pulling the plug on a pseudomonas outbreak: ancillary equipment as vectors of infection J.B. Veater*, C. Jones-Manning, J. Mellon, E. Collins, D.R. Jenkins *University Hospitals of Leicester NHS Trust, UK Journal of Hospital Infection (2023) 140, 110-116