Burden of hospital-acquired SARS-CoV-2 infections in Germany: occurrence and outcomes of different variants

M. Bonsignore*, S. Hohenstein, C. Kodde, J. Leiner, K. Schwegmann, A. Bollmann, R. Möller, R. Kuhlen, I. Nachtigall
*Helios Klinikum Duisburg, Germany

Journal of Hospital Infection (2022) 129, 82-88

背景

COVID-19パンデミック下では、病院感染の回避が極めて重要である。ドイツにおいて、病院感染 SARS-CoV-2 変異株がどの程度感染症の原因を占めているかについては、ほとんど知られていない。

目的

異なる SARS-CoV- 2 変異株に関して、病院感染症の発生率と転帰について分析すること。

方法

2020 年 3 月 1 日から 2022 年 5 月 17 日までに Helios Group に所属する病院 79 施設に入院した SARS-CoV-2 感染症患者を組み入れた。患者の特性および転帰に関する情報を、請求データから抽出した。Robert Koch Institute の基準に従って、入院後 6日を越えて検査陽性となった場合で、別の感染源を示唆する情報がないものを病院感染症に分類した。

結果

合計で SARS-CoV-2 患者 62,875 例を解析し、うち 10.6％は病院感染症であった。病院感染症は、野生型流行時における SARS-CoV-2 入院患者の 14.7％を占め、アルファ株流行時には 3.5％（オッズ比［OR］0.21、95％信頼区間［CI］0.19 ～ 0.24）、デルタ株流行時には 8.8％（OR 2.70、95％CI 2.35 ～ 3.09）、そしてオミクロン株流行時には 10.1％（OR 1.10、95％CI 1.03 ～ 1.19）であった。年齢と併存症を補正すると、病院感染症における死亡のオッズは市中感染症より低かった（OR 0.802、95％CI 0.740 ～ 0.866）。野生型流行時と比較して、オミクロン株の病院感染症は ICU 入室（OR 0.78、95％CI 0.69 ～ 0.88）、人工呼吸器（OR 0.47、95％CI 0.39 ～ 0.56）および死亡（OR 0.33、95％CI 0.28 ～ 0.40）のオッズが低かった。

結論

病院感染SARS-CoV-2 感染症はパンデミックの全期間を通じて発生しており、極めて脆弱な患者に罹患がみられた。新規の変異株ほど感染性が高かったが、病院感染症の割合は低くなり、このことは感染予防および／または免疫の効果が改善されたことを示している。さらに、オミクロン株流行時には転帰の改善を伴ったが、病院感染 SARS-CoV-2 感染症の負担は依然として高かった。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

ドイツでの病院感染 SARS-CoV-2 感染を野生株流行時と各変異株流行時で解析した研究。感染対策の向上や、ワクチンや自然感染などの免疫の効果によって、野生株流行時よりも変異株流行時での病院感染が減っているが、アルファ株、デルタ株、オミクロン株と新規の変異株が流行するにつれて、病院感染も増えている。オミクロン株で重症化のリスクが下がっているとはいえ、病院感染のリスクが増大しているのは日本と同様のようである。

Impact of COVID-19 on environmental services workers in healthcare settings: a scoping review

Q.X. Ng*, C.E. Yau, C.Y.L. Yaow, Y.L. Lim, X. Xin, J. Thumboo, K.Y. Fong
*Singapore General Hospital, Singapore

Journal of Hospital Infection (2022) 130, 95-103

Carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii infections in intensive care units: incidence, infection prevention and control, and antimicrobial stewardship practices in the cross-border region between Italy and France, 2019—2022

C. Vicentini*, R. Bussolino, E. Kuczewski, C. Elias, A. Machut, S. Bettoni, M. Perego, L. Bresciano, L. Ramondetti, A. Friggeri, A. Lepape, C.M. Zotti, S. Finazzi, Collaborating group
*University of Turin, Italy

Journal of Hospital Infection (2026) 170, 174-183

Comparison of an algorithm, and coding data, with traditional surveillance to identify surgical site infections in Australia: a retrospective multi-centred cohort study

P.L. Russo*, A.C. Cheng, M. Asghari-Jafarabadi, T. Bucknall
*Monash University, Clayton, Australia

Journal of Hospital Infection (2024) 148, 112-118

Clinical characteristics and outcomes of Clostridioides difficile infection in the intensive care unit: a KASID multi-centre study

J.E. Baek*, I.H. Choi, Y.W. Cho, J. Kim, Y.J. Lee, M.C. Kim, K.O. Kim, Y-S. Cho
*The Catholic University of Korea, Republic of Korea

Journal of Hospital Infection (2023) 139, 106-112

Efficiency and sensitivity optimization of a protocol to quantify indoor airborne SARS-CoV-2 levels

J. Truyols-Vives*, K. Stiliyanov-Atanasov, E. Sala-Llinàs, N. Toledo-Pons, H.G. Baldoví, J. Mercader-Barceló
*Universitat de les Illes Balears (UIB), Spain

Journal of Hospital Infection (2022) 130, 44-51