静脈‐静脈体外式膜型人工肺(VV-ECMO)の長期使用例におけるカンジダ血症の発生率★
2022.01.31
Incidence of candidaemia in prolonged venovenous extracorporeal membrane oxygenation E.J.M. Monk*, R. Rautemaa-Richardson, T. Felton, A. Montalti, M. Parkes, R. Templeton, A. Ashworth, M. Garcia, J. Barker, S. Thomas *Manchester University NHS Foundation Trust, Wythenshawe Hospital, UK Journal of Hospital Infection (2022) 119, 49-53
本単一施設後向き研究では、2014 年 1月から 2018 年 12 月に呼吸補助のため、静脈‐静脈体外式膜型人工肺(VV-ECMO)を受けていた患者 145 例におけるカンジダ血流感染症の発生率の変動について報告している。カンジダ血流感染症の発生率とオッズ比(OR)を算出し、ECMO 使用週数に従って層別化した。ECMO 使用期間中に週当たり発生率は上昇し、OR に上昇の傾向がみられ(P = 0.005)、カニューレ抜去後に継続的なリスクのある期間が認められた。カンジダ血流感染症を発症した患者 13 例中 5 例(38%)は、臨床的疑いによる培養陽性結果が出る前に経験的ミカファンギン療法を受けていた。ECMODiagnostic Stewardship(診断支援)の実践を改善すること、ならびに不必要な抗真菌薬予防投与または経験的管理をしないよう求めることを目的とした前向き研究を実施する必要がある。
監訳者コメント:
イギリスの単一施設での後向き研究。VV-ECMO はカンジダ血流感染症のリスクの増加と関連しているが、包括的な抗真菌薬予防でなく、Diagnostic Stewardship(診断支援)によるアプローチを今後評価していく必要がある。
同カテゴリの記事
2024.08.18
Concordance between IDEXX Legiolert® (liquid culture assay) and plate culture (ISO 11731:2017) for the detection and quantification of Legionella pneumophila in water samples K. Karia*, S. Yui, M. Muzslay, S. Ali *University College London Hospitals NHS Foundation Trust, UK Journal of Hospital Infection (2024) 150, 163-168
2024.07.31
Risk factors for multidrug-resistant and extensively drug-resistant Acinetobacter baumannii infection of patients admitted in intensive care unit: a systematic review and meta-analysis H. Diao*, G. Lu, Y. Zhang, Z. Wang, X. Liu, Q. Ma, H. Yu, Y. Li *Yangzhou University, China Journal of Hospital Infection (2024) 149, 77-87
2024.02.29
Effect of contact precautions on preventing meticillin-resistant Staphylococcus aureus transmission in intensive care units: a review and modelling study of field trials S. Xiao*, R. Lin, H. Ye, C. Li, Y. Luo, G. Wang, H. Lei *Shenzhen Campus of Sun Yat-sen University, PR China Journal of Hospital Infection (2024) 144, 66-74
Consumption of alcohol-based hand rub in French nursing homes: results from a nationwide survey, 2018-2019 O. Ali-Brandmeyer*, K. Blanckaert, M. Nion-Huang, L. Simon, G. Birgand, the CPias Network *Centre d’appui à la prévention des infections associées aux soins Grand Est, France Journal of Hospital Infection (2021) 118, 27-31
2024.07.31
Emergence and control of an outbreak of PVL-positive MRSA in a UK-based maternity setting H. Barnsley*, S. McFall, R. White, S. Suleman, B. Pichon, M. Patel *Faculty of Public Health, UK Journal of Hospital Infection (2024) 149, 184-188
