Integrating rapid diagnostics in Gram-negative bloodstream infections of patients colonized by carbapenemase-producing Enterobacterales

G. Bianco*, M. Boattini, M. Iannaccone, L. Pastrone, A. Bondi, M. Peradotto, R. Cavallo, C. Costa

*University Hospital Città della Salute e della Scienza di Torino, Italy

Journal of Hospital Infection (2021) 110, 84-88

我々は、カルバペネマーゼ産生腸内細菌目細菌（CPE）の保菌者におけるグラム陰性菌血流感染症（BSI）に対する迅速診断アプローチを導入した。CPE 直腸保菌患者の大規模コホートにおいて、18.1％がグラム陰性菌による BSI を発症し、このうち69.5％が CPE によるものであった。直接マトリックス支援レーザー脱離イオン化飛行時間型質量分析（MALDI-TOF MS）により、腸内細菌目細菌および非発酵グラム陰性菌の同定について、単微生物血液培養陽性においてそれぞれ 97％および53.8％の信頼性をもって可能であった。全体で、多微生物血液培養においても、参照基準法と比較して、NG-Test Carba 5 アッセイの感度および特異度は不一致分析後に100％であった。直接 MALDI-TOF MS と NG-Test Carba 5 アッセイの併用は、CPE 保菌者などの高リスク患者のコホートにおいて、CPE による BSI の迅速診断検査のための信頼性のある費用効果的なツールになると考えられる。

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監訳者コメント：

グラム陰性菌血流感染は迅速な診断と治療が重要である。特に CPE は使用できる抗菌薬が限られており、迅速診断の必要性が高い。日本でも MALDI-TOF MS を導入する施設が増えており、本研究は参考になる。

Post-discharge follow-up of hospital-associated infections in paediatric patients with conventional questionnaires and electronic surveillance

Efficacy of super-oxidized water fogging in environmental decontamination

Mortality and Gram-negative rod bacteraemia in the intensive care unit

Risk factors for transmission of carbapenem-resistant Enterobacterales to healthcare personnel gloves and gowns in the USA

L.M. O’Hara*, M.H. Nguyen, D.P. Calfee, L.G. Miller, L. Pineles, L.S. Magder, J.K. Johnson, D.J. Morgan, D.A. Rasko, A.D. Harris, for the CDC Prevention Epicenters Program

*University of Maryland School of Medicine, USA

Journal of Hospital Infection (2021) 109, 58-64

Managing the risk of viral haemorrhagic fever transmission in a non-high-level intensive care unit:experiences from a case of Crimean-Congo haemorrhagic fever in Scotland