熱傷患者に対する全身抗菌薬予防投与:システマティックレビュー

2017.10.26

Systemic antimicrobial prophylaxis in burn patients: systematic review


G. Ramos*, W. Cornistein, G. Torres Cerino, G. Nacif
*Hospital Cosme Argerich, Argentina
Journal of Hospital Infection (2017) 97, 105-114
目的
熱傷患者に対する全身抗菌薬予防投与についての研究をレビューすること。
方法
電子データベースを検索して、1966 年から 2016 年の間に、ヒトを対象に全身予防投与について抗菌薬とプラセボまたは介入なしを比較した臨床試験を特定した。
結果
19 件の試験が選択基準を満たした。熱傷後早期の予防投与を、重症でない熱傷患者(6 試験)および重症熱傷患者(7 試験)において評価した。抗菌薬予防投与には、毒素性ショック症候群または熱傷感染症の予防には有効でない(グレード 1C)が、重症熱傷患者および人工換気を要する患者では有効となり得る(グレード 2B)ことが示された。周術期の予防投与は 6 試験で評価されていた。失活組織切除時の抗菌薬予防投与は、ほとんどの熱傷患者にとって利益はない(グレード 2B)が、広範な熱傷を有する患者について推奨を行うだけのエビデンスは不十分である。抗菌薬予防投与は、選択された処置において中間層皮膚移植片の感染症予防にも効果的となり得る(グレード 2B)。
結論
現在得られるエビデンスでは、大部分の熱傷患者の管理における全身抗菌薬予防投与は支持されない。ただし、人工換気を要する重症熱傷患者、および選択された中間層皮膚移植処置において有用となる可能性がある。
サマリー原文(英語)はこちら
監訳者コメント
調査対象となった論文の多くは古かったり、症例数が少ないものである。2016 年 Tagamiらの論文は 412 例を検討しており参考になる(人工換気を要する重症熱傷患者の受傷後 28 日死亡率の改善が得られている)。

同カテゴリの記事

2020.07.31

COVID-19-associated shortage of alcohol-based hand rubs, face masks, medical gloves, and gowns: proposal for a risk-adapted approach to ensure patient and healthcare worker safety
G. Kampf*, S. Scheithauer, S. Lemmen, P. Saliou, M. Suchomel
*University Medicine Greifswald, Germany
Journal of Hospital Infection (2020) 105, 424-427

2019.11.05

Norovirus recovery from floors and air after various decontamination protocols

2020.12.31

Potential sources, modes of transmission and effectiveness of prevention measures against SARSCoV-2
G. Kampf*, Y. Brüggemann, H.E.J. Kaba, J. Steinmann, S. Pfaender, S. Scheithauer, E. Steinmann
*University Medicine Greifswald, Germany
Journal of Hospital Infection (2020) 106, 678-697

2011.09.30

Is closure of entire wards necessary to control norovirus outbreaks in hospital? Comparing the effectiveness of two infection control strategies

2023.08.13
Diversity and persistence of MRSA and VRE in skilled nursing facilities: environmental screening, whole genome sequencing and development of a dispersion index

M. Cassone*, J. Wang, B.J. Lansing, J. Mantey, K.E. Gibson, K.J. Gontjes, L. Mody
*Michigan Medicine, USA

Journal of Hospital Infection (2023) 138, 8-18


JHIサマリー日本語版サイトについて
JHIサマリー日本語版監訳者プロフィール
日本環境感染学会関連用語英和対照表

サイト内検索

レーティング

アーカイブ