タイ南部の 3 次医療病院における院内獲得によるアシネトバクター・バウマニー(Acinetobacter baumannii)感染症の分子疫学および空間時系列分析
Molecular epidemiology and spatiotemporal analysis of hospital-acquired Acinetobacter baumannii infection in a tertiary care hospital in southern Thailand
S. Chusri*, V. Chongsuvivatwong, J.I. Rivera, K. Silpapojakul, K. Singkhamanan, E. McNeil, Y. Doi
*Prince of Songkla University, Thailand
Journal of Hospital Infection (2017) 95, 53-58
背景
アシネトバクター・バウマニー(Acinetobacter baumannii)はタイにおける主要な院内獲得病原菌であり、患者の生存に負の影響を及ぼしてきた。この病原菌の伝播の性質についてはあまり理解されていない。
目的
タイの 1 病院における A. baumannii 感染症の遺伝子型および空間時系列パターンを調べること。
方法
タイ南部の 800 床の 3 次医療病院において、A. baumannii 感染患者のカルテを 2010 年 1 月から 2011 年 12 月の間について後向きに精査した。A. baumannii を遺伝種レベルで同定した。A. baumannii 感染症に関連したカルバペネム耐性分離株において、カルバペネマーゼ遺伝子を同定した。入院病棟、感染時点、およびA. baumannii のパルスフィールド・ゲル電気泳動(PFGE)によるグループごとに空間時系列分析を行った。
結果
197 件の A. baumannii 感染症において 9 つの PFGE 遺伝子型が同定された。A. baumannii 全分離株がInternational Clonal Lineage II に分類された。カルバペネマーゼ遺伝子で最も頻度が高かったのは blaOXA-23 であった。アウトブレイクが観察されたのは、主として呼吸器病棟と集中治療室であった。PFGE 遺伝子型と病棟との関連は有意であった。空間時系列分析により、単一の PFGE グループによる感染症の 20 のクラスターが同定された。約半数のクラスターが、同時に複数の病棟で認められた。
結論
A. baumannii は病棟内および病棟間で伝播していた。A. baumannii 伝播のより詳しい理解と制御が必要とされる。
サマリー原文(英語)はこちら
監訳者コメント:
日本ではまだまだ少ない多剤耐性アシネトバクター・バウマニであるが、欧米や東南アジアでは相当広がっている。輸入感染症として注意が必要である。
同カテゴリの記事
Evaluation of sedation-related medication errors in patients on contact isolation in the intensive care unit
M.A. Stauning*, A. Bediako-Bowan, S. Bjerrum, L.P. Andersen, S. Andreu-Sánchez, A-K. Labi, J.A.L. Kurtzhals, R.L. Marvig, J.A. Opintan
*Copenhagen University Hospital, Denmark
Journal of Hospital Infection (2020) 104, 309-320
Epidemiology of infections caused by extended-spectrum β-lactamase-producing Escherichia coli and Klebsiella spp.: a nested case窶田ontrol study from a tertiary hospital in London
Rhizobium radiobacter as an opportunistic pathogen in central venous catheter-associated bloodstream infection: case report and review
Clinical and cost effectiveness of eight disinfection methods for terminal disinfection of hospital isolation rooms contaminated with Clostridium difficile 027