透析部門における結核のスクリーニング:潜在性結核感染症の検出は問題の半分に過ぎない★
Tuberculosis screening in a dialysis unit: detecting latent tuberculosis infection is only half the problem
S.O. Brij*, S.C. Beck, F. Kleemann, A.L. Jack, C. Wilkinson, D.A. Enoch
*Peterborough City Hospital, UK
Journal of Hospital Infection (2014) 87, 241-244
慢性腎臓病患者では結核発症のリスクが高くなる。本稿では、肺結核に罹患した血液透析患者 1 例の検出と、その後の経験について報告する。初発症例と同時に透析を受けていた患者 41例中9 例がインターフェロン γ 遊離試験(IGRA)陽性と判定され、潜在性結核感染症として治療を受けた。当初は IGRA 陰性であった患者を 6 か月後に再検査したところ、さらに 3 例の IGRA 陽性患者が特定された。その後、12 か月時に全患者の再検査を行った。新規 IGRA 陽性症例は特定されず、職員および患者に活動性結核発症者はみられなかった。IGRA 陽性患者 12 例のうち、潜在性結核感染症の治療を完遂したのは 5 例のみであった。
サマリー原文(英語)はこちら
監訳者コメント:
慢性腎臓病患者において結核はしばしば経験され、再活性化による高頻度の発症に加え、発症者からの曝露による新規の感染も懸念される。透析患者においては特に、透析室での曝露のリスクが高い。本報告は、排菌していた透析患者 1 名が及ぼす曝露のインパクトを IGRA を用いて明らかにした点が興味深い。
同カテゴリの記事
Factors associated with independent nurse prescribers’ antibiotic prescribing practice: a mixed-methods study using the Reasoned Action Approach V. Ness*, K. Currie, J. Reilly, K. McAloney-Kocaman, L. Price *Glasgow Caledonian University, UK Journal of Hospital Infection (2021) 113, 22-29
Aerosol-generating dental procedures: a reappraisal of analysis methods and infection control measures K.S. Tan*, R.J.J. Chew, P.F. Allen, V.S.H. Yu *National University of Singapore, Singapore Journal of Hospital Infection (2021) 117, 81-88
Soft tissue infections related to peripheral intravenous catheters in hospitalized patients: a case-control study
Nosocominal hepatitis C in a thoracic surgery unit; retrospective findings generating a prospective study
Staphylococcus aureus infection following nasal colonization: an approach to rapid risk stratification in a university healthcare system
