Evaluation of different methods to recover meticillin-resistant Staphylococcus aureus from hospital environmental surfaces

A. Dolan^*, M. Bartlett, B. McEntee, E. Creamer, H. Humphreys
^*Royal College of Surgeons in Ireland, Ireland
Journal of Hospital Infection (2011) 79, 227-230
環境は医療関連感染の感染源に関与しており、エビデンスに基づく環境サンプル採取方法が、清潔度の評価および感染予防・制御の改善のために求められている。著者らは、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（meticillin-resistant Staphylococcus aureus；MRSA）を対象とした環境サンプル採取の各種方法の評価を in vitro で実施した。室内研究により、2 種類の一般的な病院環境からの MRSA 採取について、MRSA の野生型株を用いて 6 種類のサンプル採取法を評価した。マットレスおよび室内のベンチの各表面 100 cm² に、既知量の MRSA を接種して汚染させた。接種 30 分後に、生理食塩液含浸綿スワブ、中和緩衝液含浸スワブ、eSwab、またはマクロフォームスワブ（いずれもトリプトンソーヤブイヨン中で培養）により、あるいは直接接触平板培地または chromogenic ‘sweep’ plate により菌を採取した。各表面に対する各種採取方法の感度（すなわち、表面に接種された細菌数のうち、陽性と判定された最小値）を算出した。最も感度の高い方法は eSwab とマクロフォームスワブであり、ベンチ表面から陽性判定を得るためには、それぞれ 6.1 × 10^－1 MRSA/cm²、3.9 × 10^－1 MRSA/cm² を必要とした。最も感度の低いスワブ法は生理食塩液含浸綿スワブであり、マットレス表面で 1.1 × 10³ MRSA/cm² を必要とした。環境サンプルからの細菌採取は使用したスワブや方法によりばらつきがあり、培養判定陰性であっても必ずしも病原菌のない環境ではない。医療環境の清潔度の評価を強化するために、より高度の標準化が必要である。

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監訳者コメント：

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*King’s College Hospital, UK

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