Sequential outbreaks of multidrug-resistant Acinetobacter baumannii in intensive care units of a tertiary referral hospital in Italy: combined molecular approach for epidemiological investigation

F. Ansaldi^*, P. Canepa, M. Bassetti, M. Zancolli, M.P. Molinari, A. Talamini, F. Ginocchio, P. Durando, M. Mussap, G. Orengo, C. Viscoli, G. Icardi
^*University of Genoa, Italy
Journal of Hospital Infection (2011) 79, 134-140
2007 年 1 月から 2010 年 5 月に、イタリア、ジェノヴァの 3 次病院である San Martino Hospital で臨床検査に基づくサーベイランス研究を実施し、5 か所の集中治療室（ICU）で多剤耐性アシネトバクター・バウマニー（Acinetobacter baumannii）の分子疫学を調べた。合計 53 株の A. baumannii を ICU 入室患者（69.8％）および疫学的に関連のあるその他の病棟の入院患者（30.2％）から分離し、repetitive extragenic palindromic PCR（REP-PCR）法、複数部位塩基配列タイピング（MLST）、および adeB 遺伝子配列タイピングにより遺伝子型を決定した。REP-PCR フィンガープリント解析、MLST、および adeB タイピングの結果には強い関連が認められ、流行の原因となった菌株を以下の 3 つの主要な流行型クローンに分類することができた。2007 年 5 月に初めて分離されたクローン A（REP-I/ST4、adeB-STII 遺伝子型）、2007 年 11 月から 2009 年 5 月に分離されたクローン B（REP-IV/ST95、adeB-STI 遺伝子型）、2008 年 7 月から 2010 年 5 月に分離されたクローン C（REP-VII/ST118、adeB-STII 遺伝子型）。MLST の結果から、流行型クローン A と C は広く蔓延するクローン複合体 CC92 に属し、関連があることが示された。カルバペネム耐性の遺伝的決定因子を調査したところ、クローン A では bla_OxA-58-like遺伝子とこれに隣接する ISAba2 および ISAba3 エレメントの存在、クローン B と C では bla_OxA-23-like 遺伝子とこれに隣接する ISAba1 エレメントの存在が、耐性と関連していた。分子的アプローチにより感染制御対策の迅速な導入が可能となり、広範な疫学的背景に基づくデータの評価を行うことができた。

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監訳者コメント：

Interlaboratory reproducibility of a touch-transfer assay for the assessment of antimicrobial surfaces

A. Mayr, J.K. Knobloch, G. Hinterberger, V. Seewald, I. Wille, J. Kaltseis, B. Knobling, E.-M.T. Klupp, E. Samardzic, C. Lass-Flörl
*Medical University of Innsbruck, Austria

Journal of Hospital Infection (2023) 134, 1-6

Effectiveness of deep cleaning followed by hydrogen peroxide decontamination during high Clostridium difficile infection incidence

Decontamination of heater–cooler units associated with contamination by atypical mycobacteria

Hospital infestations by the moth fly, Clogmia albipunctata (Diptera: Psychodinae), in Germany

Optimization of the blood culture pathway: a template for improved sepsis management and diagnostic antimicrobial stewardship