Management of a large healthcare-associated outbreak of Pantone-Valentine leucocidin-positive meticillin-resistant Staphylococcus aureus in Germany

F.M.E. Wagenlehner*, K.G. Naber, E. Bambl, U. Raab, C. Wagenlehner, D. Kahlau, C. Holler, W. Witte, W. Weidner, N. Lehn, S. Harbarth, H.-J. Linde
*Hospital St Elisabeth, Germany
Journal of Hospital Infection (2007) 67, 114-120
本稿では、欧州でのPanton-Valentine型ロイコシジン陽性メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（PVL＋ MRSA）の最大規模の医療関連アウトブレイクの記録を報告する。2004年、3カ所の長期ケア施設の初発患者6例が、ドイツの市中病院への入院時のスクリーニングでPVL＋ MRSA陽性であった。この前向き研究の目的は、長期ケア施設の感染制御介入前後のPVL＋ MRSA保菌率を報告することである。PVL＋ MRSAおよびPVL－ MRSAのスクリーニングを3カ所すべての長期ケア施設で、2004年（入居者453名、医療従事者240名）および2005年（入居者440名、医療従事者192名）に実施した。外鼻孔および可能であれば創傷部位のスワブを採取した。保菌が認められた入居者および職員は、ムピロシン鼻腔用軟膏および局所消毒薬で治療し、職員には衛生教育を実施した。2004年の入居者および医療従事者の全MRSA保菌率は11.3％（PVL＋ MRSA 9.1％、PVL－ MRSA 2.2％）であった。各長期ケア施設の保菌率は、入居者と医療従事者で同等であった。すべてのPVL＋ MRSA分離株は、新規spa配列型t310を示す単一株（MLST 22）由来であった。2005年には、全MRSA保菌率（11.3％から5.5％）およびPVL＋ MRSA（9.1％から3.3％）の低下が認められた。PVL－ MRSAの割合には変化がなかった。皮膚感染症の症状は入居者または医療従事者に認められなかった。今回のアウトブレイクにおいて、不十分なPVL＋ MRSA制御の原因は、保菌者の検出と除菌の困難および遅延、制御策の遵守不徹底、および公衆衛生当局による施策の欠如によるものと推測された。
サマリー 原文（英語）はこちら
監訳者コメント：
オランダや北欧諸国ほどではないものの、ドイツでもMRSAの保菌に対しては相当神経質である。本論文はその神経質さを伺えるものであると同時に、PVL陽性のMRSA（いわゆる市中感染型MRSA）の保菌者の広がりを示すデータとして興味深い。

Interventions to improve hand hygiene compliance in patient care

New method for assessing hand disinfection shows that pre-operative alcohol/chlorhexidine rub is as effective as a traditional surgical scrub

Management of peripheral venous catheters and implementation of guidelines in Germany: a national survey
S.J.S. Aghdassi^*, C. Geffers, M. Behnke, A. Gropmann, P. Gastmeier, T.S. Kramer
^*Charité-Universitätsmedizin Berlin, Germany
Journal of Hospital Infection (2020) 105, 311-318

Uncovering influential factors in human antibiotic prescribing: a meta-synthesis study informed by the Theoretical Domains Framework

M. Acampora*, M. Paleologo, G. Graffigna, S. Barello
*Università Cattolica del Sacro Cuore di Milano e Cremona, Italy

Journal of Hospital Infection (2024) 144, 28-55

Inactivation of the multi-drug-resistant pathogen Candida auris using ultraviolet germicidal irradiation
A.R. Lemons^*, T.L. McClelland, S.B. Martin, W.G. Lindsley, B.J. Green
^*National Institute for Occupational Safety and Health, Centers for Disease Control and Prevention, USA
Journal of Hospital Infection (2020) 105, 495-501