手術時の予防的抗生物質投与のコンプライアンス:オーストラリアのビクトリア州における全州的サーベイランスの報告 ★

2006.06.30

Compliance with surgical antibiotic prophylaxis - reporting from a statewide surveillance programme in Victoria, Australia


A.L. Bull*, P.L. Russo, N.D. Friedman, N.J. Bennett, C.J. Boardman, M.J. Richards
*VICNISS Co-ordinating Centre, Australia
Journal of Hospital Infection (2006) 63, 140-147
オーストラリアのビクトリア州にある大規模な公立病院で、手術時の予防的抗生物質投与(surgical antibiotic prophylaxis;SAP)のガイドラインに対するコンプライアンスの全州的評価を実施した。本研究は、病院感染のためのサーベイランスシステムの一環として収集されたデータを利用して行った。研究対象は、ビクトリア州の100床以上の公立病院(27病院)で、21カ月間に心臓外科手術、股関節または膝関節形成術、胆嚢切除術、虫垂切除術、結腸手術、子宮摘出術を受けた患者である。オーストラリアのガイドラインでは、本研究に組み入れた10,643例の外科的処置すべてに対してSAPを推奨している。すべての処置のうち87%がSAPを受け、抗生物質の選択は53.3%の処置でガイドラインに準拠し、23.9%の処置で「適切であるがガイドラインに準拠しない」と判断された。18.9%の処置ではSAPが不適切とみなされた。心臓および整形外科手術に対しては、多数の抗生物質レジメンが使用されていた。投与のタイミングは、半数以上の処置で記載されていなかった。投与時期の記録のある処置のうち76.4%がガイドラインに準拠していた。予防的抗生物質の選択は、全般的に心臓および整形外科手術が他の手術よりもガイドラインに準拠していた。しかし、これら診療科におけるSAPでも、死亡率が高い病院では、SAPが不適切な場合があった。病院感染のサーベイランス時に収集されたデータを用いて、SAPのコンプライアンスに関する定期的な報告を行うことは可能である。これにより、コンプライアンスおよび診療記録の改善がもたらされると考えられる。
サマリー 原文(英語)はこちら
監訳者コメント:
SAPについてのマニュアル履行率についての調査である。SAPについては、どの薬剤を選ぶかというよりも、どのタイミングで投与をされたかの方が感染率に大きな影響をもたらすことを知っておく必要がある。その上で、投与のタイミングが記載されていないということが、どういう意味をもっているかは、読者が理解しなければならない。

同カテゴリの記事

2022.10.28
Effective cleaning and decontamination of the internal air and water channels, heads and head-gears of multiple contra-angle dental handpieces using an enzymatic detergent and automated washer-disinfection in a dental hospital setting

E.C. Deasy*, T.A. Scott, J.S. Swan, M.J. O’Donnel, D.C. Coleman
*University of Dublin Trinity College, Ireland

Journal of Hospital Infection (2022) 128, 80-88


2023.11.30
Point prevalence survey of antibiotic use and healthcare-associated infections in acute care hospitals: a comprehensive report from the Marche Region of Italy

P. Barbadoro*, J. Dolcini, C. Fortunato, D. Mengarelli detto Rinaldini, E. Martini, M.G. Gioia, D. Mengoni, M.M. D’Errico, The Marche’s ICA-Net Working Collaborative Group
*Polytechnic University of the Marche Region, Italy

Journal of Hospital Infection (2023) 141, 80-87



2024.04.06
How and why do healthcare workers use gloves in two Norwegian nursing homes?

P.C. Kristiansen*, S. Bastien, J. Debesay, M. Fagernes
*Nursing Home Agency, Oslo Municipal, Norway

Journal of Hospital Infection (2024) 146, 134-140


2021.12.31
Catheter-associated bloodstream infection in patients with cancer: comparison of left- and right-sided insertions

M. Jones*, S. Okano, D. Looke, G. Kennedy, G. Pavilion, J. Clouston, R. Van Kuilenburg, A. Geary, W. Joubert, M. Eastgate, P. Mollee
*Bond University, Australia

Journal of Hospital Infection (2021) 118, 70-76


2024.09.03
Risk factors and clinical impact of multidrug resistance in healthcare-associated bacteraemic urinary tract infections: a post-hoc analysis of a multicentre prospective cohort in Spain

S. Gómez-Zorrilla*, F. Becerra-Aparicio, E. Sendra, L. Zamorano, I. Grau, V. Pintado, B. Padilla, N. Benito, L. Boix-Palop, M.C. Fariñas, M. Peñaranda, M.R. Gamallo, J.A. Martinez, E. Morte-Romea, J.L. Del Pozo, I. López Montesinos, X. Durań-Jordà, R. Ponz, M. Cotarelo, R. Cantoń, A. Oliver, P. Ruiz-Garbajosa, J.P. Horcajada, on behalf the ITUBRAS-2 Groupx
*Universitat Autònoma de Barcelona (UAB), CEXS-Universitat Pompeu Fabra, Spain

Journal of Hospital Infection (2024) 151, 173-185