Clade-dependent resilience of Candidozyma auris challenges surrogate-based disinfectant testing: implications for efficacy testing of oxidative disinfectants

Kira-Marie Mosel*, Anastasia Maharani, Jancy Mathew, Maren Meckel, Alexandra Belitz, Frank Albert Pitten, Henrik Gabriel, Florian Holger Hubert Brill, Katharina Konrat, Anja M. Richter, Joerg Steinmann, Arthur Lang, Raphael Beck, Britt Hornei, Anna Dornaika, Alexander Daniel Wollkopf, Steffen Engelhart, Martin Exner, Carola Ilschner, Nico Tom Mutters, Jürgen Gebel, Marvin Rausch
*University Bonn, Germany 

Journal of Hospital Infection (2026) 176, 87-94

背景

カンジドザイマ・アウリス（Candidozyma auris）は、医療関連病原体として出現してきた。環境内に残存すること、アウトブレイクを引き起こす可能性があること、多剤耐性であることが特徴で、世界中で重要である。殺酵母性消毒薬の現行の有効性試験は、カンジダ・アルビカンス（Candida albicans）を標準的な代用微生物として、当てにしている。しかし、感受性が、クレード、有効成分、および製剤によって異なる可能性を示唆する証拠が出てきていて、代用に基づいた試験がすべてにおいて適切であるかが疑わしくなっている。

目的

この研究の目的は、殺酵母性消毒薬の C. auris に対する有効性試験において、C. albicans が代用微生物として適切であるかどうかを明らかにすることで、特に、酸化剤系消毒薬、その中でも過酢酸主体の製剤に焦点を当てた。

方法

段階的比較デザインを採用した。標準化された定量的懸濁試験で、決められた有効成分を使い C. albicans と C. auris に固有の感受性の違いを評価した。続いて、市販されている酸化剤系消毒薬製品を、使用するときに重要となる条件を標準化して評価した。クレードに依存した感受性の違いを評価するために、様々な系統のクレードを代表している C. auris の分離株を組み入れた。

結果

C. auris は、アルコール、アルデヒド、第四級アンモニウム化合物に対して、C. albicans と同程度かそれよりも高い感受性を示した。それとは対照的に、過酢酸主体の消毒薬に対しては顕著な違いが出現した。いくつかの酸化剤系製品では、殺酵母におけるしっかりした有効性が、試験したすべての微生物に対して示されたが、今回選んだ過酢酸主体の製品では、C. auris に対する有効性の減少が認められた。最も顕著な差は、クレード I の分離株で観察された。

結論

代用に基づいた殺酵母における有効性試験で C. albicans を用いることは、消毒薬製品の大部分のグループに対して、依然として適切である。しかし、今回選んだ過酢酸主体の製剤に対しては、このやり方で、すべてにおいて信頼できる評価ができるわけではない可能性がある。したがって、状況によっては、標的を絞って C. auris を組み入れることで、有効性試験が改善される可能性がある。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：
C. auris の感染対策では、環境表面の確実な消毒が重要である。本研究では、消毒薬の効果が有効成分だけでなく、製剤や菌株のクレードによって異なることが示唆された。

Survey of current national and international guidance to reduce risk of aspergillosis in hospitals

S. Bamber*, D. Haiduven, D.W. Denning
*The University of Manchester and Manchester Academic Health Science Centre, UK

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H. Sun*, X. Chen, L. Xu, X. Liu, J. Ma, M. Xin, J. Xia
*Chinese Academy of Medical Sciences, China

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J. Wu*, T.P. Thompson, N.H. O’Connell, K. McCracken, J. Powell, B.F. Gilmore, C.P. Dunne, S.A. Kelly
*Queen’s University Belfast, Belfast, UK

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G-B. Fucini*, C. Geffers, F. Schwab, M. Behnke, W. Sunder, J. Moellmann, P. Gastmeier
*Institute of Hygiene and Environmental Medicine, Germany

Journal of Hospital Infection (2023) 139, 99-105