2026 年ブンディブギョウイルスアウトブレイクに対する過去からの教訓：紛争影響下の環境におけるフィロウイルス感染予防★
Past lessons for the 2026 Bundibugyo virus outbreak: filovirus infection prevention in conflict-affected settings Klinger Soares Faico-Filho* *Universidade Federal de São Paulo, Brazil Journal of Hospital Infection (2026) 175, 84-93
2026 年 5 月に世界保健機関（WHO）は、コンゴ民主共和国イツリ州でブンディブギョウイルス病が再出現し、国境を越えウガンダに伝播したことを受け、「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態」を宣言した。初発疑い例は医療従事者であり、アウトブレイクが確認される前に少なくとも 4 名の医療従事者が死亡していた。アウトブレイクは、武力紛争、大規模な避難、脆弱な統治機構、臨床インフラの崩壊を特徴とする地域で広がっており、このような環境では、十分な資源をもつ施設でフィロウイルス病に対して策定された高封じ込めの感染予防策を確実に実行することは困難である。この記述的エビデンスインフォームドレビューでは、個人防護具（PPE）、トレーニング、監督下での脱装、サプライチェーン、スタッフ配置、環境コントロールおよび施設の組織を、選択肢としてではなく、単一の一貫したシステムの相互依存的要素として定義し、紛争影響下の環境におけるフィロウイルスアウトブレイクに対する達成可能な感染予防バンドルを提案する。アウトブレイクの状況報告書、活動記録、シミュレーションによるエビデンスを要約し、緊縮状態における運用失敗の形式を特定し、実行の緊急性により優先順位を付けた 8 要素のバンドルを提案する。このバンドルは、WHO コア感染予防・制御（IPC）プログラムガイダンスに固定されている。利用できるエビデンスベースのほとんどは、フィロウイルス全般またはザイールエボラウイルス由来であり、ブンディブギョウイルスへの外挿は合理的であるが、限界がある。このバンドルは検証済みの介入パッケージではなく、意思決定のための枠組みとして理解すべきである。
監訳者コメント：
ブンディブギョウイルスのアウトブレイクの制圧には、科学的な感染予防策の実施が不可欠であるが、流行地域では地域住民の文化・風習がその徹底を阻んでいる。
※ブンディブギョウイルスのアウトブレイクについては、国立健康危機管理機構の関連サイト（https://id-info.jihs.go.jp/risk-assessment/ebola-virus-disease/20260518/index.html）、ならびにWHO のアウトブレイク情報サイト Disease Outbreak News （https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/）を参照のこと。
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