Integral risk assessment associated to aerobiome dynamics and environmental parameters during septic surgical procedures

María Fernanda González-Ruíz*, Jesús Alberto Meléndez-Ordoñez, Marianela Paredes-Mendoza, Rocío Bernal-Ramírez, Clemente Cruz-Cruz, Eréndira Jocelin Domínguez-Ávila, Miguel Ángel Loyola-Cruz, Claudia Erika Cruz-Chávez, Emilio Mariano Durán-Manuel, Ana Lilia Duran-Moya, María Teresa Cortés-Vega, Juan Jiménez-Huerta, Elvia García-Jiménez, Luis Gustavo Zarate-Sánchez, Oscar Sosa-Hernández, Gustavo Esteban Lugo-Zamudio, Stefany Villanueva-Zacarías, Karla Angélica Rodríguez-Encinas, Claudia Camelia Calzada-Mendoza, Juan Manuel Bello-López
*Hospital Juárez de México, Mexico

Journal of Hospital Infection (2026) 175, 246-257

背景

手術部位感染症（SSI）は、病的状態、死亡、医療費、長引く入院に対して影響を与えることから、公衆衛生上の主要な懸念事項の 1 つである。予防戦略は、主に、抗菌薬の予防投与、皮膚の消毒、手術手技に焦点が当てられてきたが、手術室の空中の微生物学的汚染は十分に調べられていなかった。

目的

感染手術と関連する環境の動態および微生物学的動態と、それらが感染制御や職業的曝露に与える可能性がある影響を評価すること。

方法

20 件の感染手術において微生物学的パラメーターおよび環境のパラメーターを、評価した。空気の質と、空中の細菌および真菌量を、各手術の術前・術中・術後に測定した。細菌はマトリックス支援レーザー脱離イオン化飛行時間質量分析法（MALDI-TOF MS）で同定し、真菌は従来の真菌学的な方法で同定した。Vester マトリックスを使って、24 個の環境変数・微生物学的変数・手術に関する変数の優先順位を決定した。

結果

術中の段階では、温度、粒子状物質の粒径区分のすべて（とりわけ、PM0.5）、およびグラム陽性菌のバイオバーデンが増加を示した。真菌の多様性が増加し、術後も持続した。MALDI-TOF MS で、黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）と緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa）を含む臨床的に重要な分類群が同定された。Vester マトリックスによって、リスク発生シナリオが 7 つ特定され、微生物学的バーデンの増加と関連する環境条件をはっきりと示した。重要な能動変数には、微生物のバイオバーデンの増加、扉を開けること、温度の一時的な上昇、湿度 × 真菌の持続的存在の相互作用があった。

結論

感染手術は、手術室の環境の変化および微生物学的変化を引き起こすことによって、微生物負荷を増加させ、微生物への曝露と関連する条件を増やすため、感染予防と労働衛生に影響を与える可能性がある。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：
特になし

Determinants of the change in empiric antibiotic therapy upon receipt of microbiological data: results from a nationwide antibiotic resistance and use surveillance programme in Madagascar, the TSARA project

C. Elias*, S. Rasoanandrasana, A.H. Raherinandrasana, V. Andriananja, P. Razanakolona, M. Randria, M. Raberahona, L. Raskine, P. Vanhems, F.-X. Babin
*Hospices Civils de Lyon, France

Journal of Hospital Infection (2026) 169, 193-202

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