Status of hand hygiene implementation using multi-modal strategy in public hospitals of Ethiopia: a multi-centre study

Feyissa Regassa Senbato*, Zelalem Bonger, Kibrewossen Aklilu Kifle, Deneke Wolde, Merga Belina, Genet Asfaw Tilahun, Zerihun Shimeles Kasa, Absera Bekalu, Garoma Kitessa, Heaven Lemma Tisasu, Samrawit Alemayehu Reta, Tiruneh Ararsa Weyesa, Deneke Ayele, Kasu Tola Bifa, Markos Paulos, Robel Wondemagegnehu Tefera, Teferi Tesfaye Bahru, Tesfaye Gudissa Bikila, Kehabtimer Shiferaw Kotiso, Yonas Gashaye Bizuneh, Teshome Tekle, Abas Hassen, Wondwossen Amogne, Fahmi Mohammed Ahmed, Hailegabriel Abomsa, Girmay Medhin, Tadesse Eguale
*Tikur Anbessa Specialized Hospital, College of Health Sciences, Addis Ababa University, Ethiopia

Journal of Hospital Infection (2026) 175, 177-184

背景

医療関連感染（HAI）は、患者の安全に関する主要な懸念事項の 1 つであり、資源の乏しい環境では特にそうである。多角的戦略は、手指衛生（HH）の実践を目的とした感染予防・制御（IPC）の中核となる構成要素の1つである。手指衛生自己評価フレームワーク（HHSAF）は、施設での多角的戦略による HH の実践を評価するための標準化されたツールである。この研究では、エチオピアの病院全体で、施設での HH の実践における多角的戦略の構成要素の実施について、HHSAF を使って評価した。

方法

横断研究を、20 の公立病院で、2025 年 1 月 1 日から 8 月 30 日にかけて実施した。データは、世界保健機関（WHO）の HHSAF を使って収集し、上級 IPC 担当者による現場での評価によって妥当性を確認した。病院は、WHO の基準に従って、不十分（0 ～ 125）、必要最低限（126 ～ 250）、中程度（251 ～ 375）、上級（376 ～ 500）に分類した。HHSAF の領域特異的なスコアと総合スコアは、SPSS v.25 で、中央値および四分位範囲（IQR）を用いて要約した。

結果

病院全体での HHSAF スコアの中央値は、203.75（IQR、153.75 ～ 233.75）であり、これは、14 の病院で実践が必要最低限の水準に分類されたことを示している。3 次病院のスコア（210、IQR、152 ～ 225）は、二次病院のスコア（178、IQR、155 ～ 197.5）より高かった（Mann-Whitney U ＝ 47.5、P ＝ 0.85）。HH 遵守率の中央値は 42.5％（IQR、30 ～ 49.5）で、20 の病院のうち 15（75％）は、遵守率が 50％未満であった。施設の安全風土は、HHSAF の 4 つの領域を組み合わせたスコアと正に相関した（r ＝ 0.77、P ＜ 0.001）。

結論

エチオピアの病院における多角的戦略を用いた HH の実践は、著しいバラツキを示し、満足できない水準であった。リーダーシップ・エンゲージメントの強化は HHSAF スコアの上昇と関連がある。極めて重要なシステム変革のギャップ、特にインフラストラクチャーや資源の利用可能性におけるギャップに取り組むことが、持続的な向上に不可欠である。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：
WHO の標準化された手指衛生自己評価フレームワーク（HHSAF）を用いて、エチオピアの病院における手指衛生の実装上の課題を具体的に可視化した研究である。

Kinetics of the reduction of Creutzfeldt-Jakob disease prion seeding activity by steam sterilization support the use of validated 134°C programmes

K.A. Schwenke*, K. Wagenführ, M. Thanheiser, M. Beekes
*Robert Koch Institute, Germany

Journal of Hospital Infection (2023) 132, 125-132

Analysis of a persistent outbreak with vancomycin-resistant Enterococcus faecium revealed the need for an adapted diagnostic algorithm

R.H.T. Nijhuis*, A.J.L. Weersink, F. Stegeman-Heining, A.E. Smilde, D.C. Melles
*Meander Medical Centre, The Netherlands

Journal of Hospital Infection (2025) 155, 192-197

Trends in incidence rates of micro-organisms among patients with bloodstream infections at intensive care units in South Korea from 2011 to 2022: data from the Korean National Healthcare-Associated Infections Surveillance System (KONIS)

Y-M. Lee*, D.Y. Kim, E.J. Kim, K-H. Park, M.S. Lee
*Kyung Hee University Hospital, Kyung Hee University College of Medicine, Republic of Korea

Journal of Hospital Infection (2025) 162, 197-206

Wastewater-based surveillance of respiratory viruses in a geriatric hospital: a pilot study

R. Grant*, M.-C. Zanella, C. Gan, M. Pitton, V. Lachat, C. Ort, C. Graf, S. Harbarth, T.R. Julian, M. Abbas
*Geneva University Hospitals and Faculty of Medicine, Switzerland

Journal of Hospital Infection (2026) 171, 1-10

Clinical characteristics and outcomes of influenza-associated pulmonary aspergillosis among critically ill patients: a systematic review and meta-analysis

W.H. Chong*, B.K. Saha, C.K. Tan
*Ng Teng Fong General Hospital, National University Health System, Singapore

Journal of Hospital Infection (2022) 120, 98-109