Status of hand hygiene implementation using multi-modal strategy in public hospitals of Ethiopia: a multi-centre study

Feyissa Regassa Senbato*, Zelalem Bonger, Kibrewossen Aklilu Kifle, Deneke Wolde, Merga Belina, Genet Asfaw Tilahun, Zerihun Shimeles Kasa, Absera Bekalu, Garoma Kitessa, Heaven Lemma Tisasu, Samrawit Alemayehu Reta, Tiruneh Ararsa Weyesa, Deneke Ayele, Kasu Tola Bifa, Markos Paulos, Robel Wondemagegnehu Tefera, Teferi Tesfaye Bahru, Tesfaye Gudissa Bikila, Kehabtimer Shiferaw Kotiso, Yonas Gashaye Bizuneh, Teshome Tekle, Abas Hassen, Wondwossen Amogne, Fahmi Mohammed Ahmed, Hailegabriel Abomsa, Girmay Medhin, Tadesse Eguale
*Tikur Anbessa Specialized Hospital, College of Health Sciences, Addis Ababa University, Ethiopia

Journal of Hospital Infection (2026) 175, 177-184

背景

医療関連感染（HAI）は、患者の安全に関する主要な懸念事項の 1 つであり、資源の乏しい環境では特にそうである。多角的戦略は、手指衛生（HH）の実践を目的とした感染予防・制御（IPC）の中核となる構成要素の1つである。手指衛生自己評価フレームワーク（HHSAF）は、施設での多角的戦略による HH の実践を評価するための標準化されたツールである。この研究では、エチオピアの病院全体で、施設での HH の実践における多角的戦略の構成要素の実施について、HHSAF を使って評価した。

方法

横断研究を、20 の公立病院で、2025 年 1 月 1 日から 8 月 30 日にかけて実施した。データは、世界保健機関（WHO）の HHSAF を使って収集し、上級 IPC 担当者による現場での評価によって妥当性を確認した。病院は、WHO の基準に従って、不十分（0 ～ 125）、必要最低限（126 ～ 250）、中程度（251 ～ 375）、上級（376 ～ 500）に分類した。HHSAF の領域特異的なスコアと総合スコアは、SPSS v.25 で、中央値および四分位範囲（IQR）を用いて要約した。

結果

病院全体での HHSAF スコアの中央値は、203.75（IQR、153.75 ～ 233.75）であり、これは、14 の病院で実践が必要最低限の水準に分類されたことを示している。3 次病院のスコア（210、IQR、152 ～ 225）は、二次病院のスコア（178、IQR、155 ～ 197.5）より高かった（Mann-Whitney U ＝ 47.5、P ＝ 0.85）。HH 遵守率の中央値は 42.5％（IQR、30 ～ 49.5）で、20 の病院のうち 15（75％）は、遵守率が 50％未満であった。施設の安全風土は、HHSAF の 4 つの領域を組み合わせたスコアと正に相関した（r ＝ 0.77、P ＜ 0.001）。

結論

エチオピアの病院における多角的戦略を用いた HH の実践は、著しいバラツキを示し、満足できない水準であった。リーダーシップ・エンゲージメントの強化は HHSAF スコアの上昇と関連がある。極めて重要なシステム変革のギャップ、特にインフラストラクチャーや資源の利用可能性におけるギャップに取り組むことが、持続的な向上に不可欠である。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：
WHO の標準化された手指衛生自己評価フレームワーク（HHSAF）を用いて、エチオピアの病院における手指衛生の実装上の課題を具体的に可視化した研究である。

Impact of spatial separation for respiratory patients on emergency department flow process intervals and length of stay

A.M. Noor Azhar*, S.N.A. Zambri, A. Bustam, S.J. Abdul Rahim, A. Ramli, K. Poh
*Universiti Malaya, Malaysia

Journal of Hospital Infection (2024) 151, 92-98

Effectiveness of downflow ultraclean air in operating theatres: a correlation study between heating, ventilation and air conditioning (HVAC) systems and surgical site infections

J. Dolcini*, A. Lucesoli, G. Firmani, R.A. Giulietti, R. Bruschi, E. Martini, M.G. Gioia, M.M. D’Errico, P. Barbadoro
*Polytechnic University of the Marche Region, Ancona, Italy

Journal of Hospital Infection (2025) 166, 46-53

Applicability and limitations of quality indicator-based assessment of appropriateness in antimicrobial use: a comparison with expert opinion

S.Y. Park*, S.M. Moon, B. Kim, M.J. Lee, K.-H. Song, E.S. Kim, T.H. Kim, H.B. Kim, the Korea Study Group for Antimicrobial Stewardship (KOSGAP)
*Hanyang University College of Medicine, South Korea

Journal of Hospital Infection (2023) 139, 93-98

Disinfectant efficacy against Candida auris is driven by formulation and concentration rather than clade-specific resistance

S. Omardien*, K.Y.C. Yeak, S. Wiley, L. Buniotto, D. Veenendal, C. Khosravi, P. Teska
*Diversey — A Solenis Company, Netherlands

Journal of Hospital Infection (2026) 175, 77-83

Antibiotic management programme in a tertiary intensive care unit: effects of a carbapenem-restricted period on clinical and laboratory parameters and costs of infections

D. Asiltürk*, R. Güner, A. Kaya Kalem, I. Özkoҫak Turan, İ. Hasanoğlu, F. Eser, S. Malhan, B. Kayaaslan
*Bilkent City Hospital, Turkey

Journal of Hospital Infection (2024) 148, 87-94