新しい病院の建物内における給湯・給水の遠隔センサーによる継続的なサーベイランス：設計、患者の安全性、持続可能性との関連★★
Continuous remote sensor surveillance of hot and cold water usage within a new hospital building: relevance for design, patient safety and sustainability C. Whapham*, G. Nesbit, P. Leadbetter, M. Weinbren *Independent Water Hygiene Consultant, UK Journal of Hospital Infection (2026) 174, 246-253
背景
病院の給水設備の使用頻度が少ないことは、十分に理解されておらず、そこにいる人の安全性に対するリスク認識において大きなギャップとなっていて、施設管理コストを過剰にし、環境持続可能性を弱めている。
目的
この単盲検試験は、100％がトイレ・シャワー付きの個室である新しく設計された病院内の 2 つの入院病棟および多数の外来における給湯・給水設備の利用状況を調べることを目的とした。
方法
リモートセンシングによる継続モニタリングを、蛇口、シャワー、配管された機器を含む 258 個の設備について実施した。個々の利用イベントとその持続期間を特定するのに、配管の水温の変化を使った。
結果
解析の結果、258 個の設備のうち 118 個（46％）は、毎日の定期的な使用がないことが分かり、手動による洗浄手順の不完全性や、適切な給水サービスの運用を確保するための清掃プロセスへの依存が浮き彫りになった。
結論
給排水設備のリスクの理解は、過去 15 年間で深まってきた。また、排水システムから抗菌薬耐性（AMR）が拡散したことから、制御困難なアウトブレイクへの対策のために、医療施設内の設備が撤去される事例も生じている。その結果、多数の競合するリスクを適切に評価しなければならず、その際最初に考慮すべきなのは、そもそも当該の給水設備を設置すべきかどうかをまず検討しなければならない。この研究は、使用を確実に定期的で安全なものにし、患者のリスクを減少させ、コストを削減し、持続可能性を向上させるために、プロジェクトにおける給水・排水の安全性グループ、感染予防・制御チーム、臨床スタッフ、施設管理部門、設備投資プロジェクト担当者、設計者と建築家などが、水設備の本当の必要性や設置を評価するのに役立つ実臨床でのエビデンスを提供している。
監訳者コメント：
新築病院の蛇口やシャワーなど 258 設備をセンサーで連続監視したところ、46％が日常的に使用されておらず、40％以上は週 2 回未満の使用であった。使用頻度の低い水栓では配管内に水が停滞し、微生物増殖や水系感染のリスクとなり得る。感染対策では、低使用水栓を一律にフラッシングするだけでなく、実際の使用状況を把握することが重要である。さらに、「使わない水栓を管理する」から「そもそも不要な水栓を設置しない」へと発想を転換し、病院設計の段階から水回りを適正化するという視点が興味深い。
同カテゴリの記事
Higher yield in duodenoscope cultures collected with addition of neutralizing agent J.A. Kwakman*, M.C. Vos, M.J. Bruno *Erasmus MC University Medical Centre, the Netherlands Journal of Hospital Infection (2023) 132, 28-35
Management of vancomycin-resistant Enterococcus faecium in Dutch healthcare institutes: a nationwide survey M. Mulder*, K.E.W. Vendrik, S.A.M. van Kessel, D.W. Notermans, A.F. Schoffelen, J. Flipse, A.P.A. Hendrickx, W.C. van der Zwet, C. Schneeberger-van der Linden *National Institute for Public Health and the Environment (RIVM), The Netherlands Journal of Hospital Infection (2025) 155, 51-59
Experiences of the SARS-CoV-2 pandemic amongst Australian healthcare workers: from stressors to protective factors J.Broom*, L. Williams Veazey, A. Broom, S. Hor, C. Degeling, P. Burns, M. Wyer, G.L. Gilbert *Sunshine Coast Health Institute, Australia Journal of Hospital Infection (2022) 121, 75-81
Epidemiology of bloodstream infections caused by extended-spectrum cephalosporin-resistant Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae in Switzerland, 2015 - 2022: secular trends and association with the COVID-19 pandemic L. Damonti*, M. Gasser, A. Kronenberg, N. Buetti *University of Bern, Switzerland Journal of Hospital Infection (2024) 150, 145-152
Infection prevention and control between legal requirements and German Society for Hygiene and Microbiology expert assessments: a cross-sectional study in September-November 2022 A.A. Mardiko*, J. Buer, A.M. Köster, H.E.J. Kaba, F. Mattner, J. Zweigner, N.T. Mutters, N. von Maltzahn, R. Leistner, T. Eckmanns, C. Brandt, S. Scheithauer *University Medical Centre Göttingen, Germany Journal of Hospital Infection (2023) 137, 35-43