Improving hygiene compliance among family caregivers through infection prevention and control interventions in Bangladeshi hospitals: a pilot study

S.A. Sumon*, A.S. Priyanka, T. Tamanna, M.N. Haque, T. Khan, S. Afrin, S.A.H.M. Abdullah, M.S. Islam, M.G.D. Harun
*icddr,b, Bangladesh

Journal of Hospital Infection (2026) 171, 174-182

背景

家族介護者（FCG）は、特に低・中所得国において入院患者のケアに不可欠であるが、病院の感染予防・制御（IPC）戦略では見落とされている場合が多い。バングラデシュでは、FCG が直接的および間接的に患者ケアを提供しているが、病院の IPC 活動に組み込まれていることはまれである。

目的

本パイロット研究の目的は、バングラデシュの病院における FCG の衛生遵守を向上させるための IPC 介入を開発および評価することであった。

方法

2024 年 7 月から 9 月に、バングラデシュ各地の 3 次病院 6 施設において、介入前と介入後を比較する研究を実施した。参加者には入院患者の FCG が含まれ、データは半構造化観察質問票を用いて収集した。783時間の観察により、全体で 9,824 回の介護行動から 8,665 回の手指衛生（HH）機会が記録された。実施率の差（prevalence differences：PD）と 95％信頼区間を算出し、介入後の変化を評価した。

結果

FCG の HH 遵守率は、ベースラインの 6.7％（3,060 回中 204 回）から介入後には 18.2％（5,605 回中 1,021 回）に上昇し、介入によりほぼ 3 倍に向上した（PD 11.5％、95％信頼区間［CI］ 9.2 ～ 13.9）。FCG において、適切な廃棄物処理（24.2％ ～ 51.8％）および患者ファイルの管理（29.9％ ～ 53.2％）での衛生遵守の向上が認められた。擦式アルコール製剤のボトルを自分で購入した FCG の割合は 4.5％から 33.8％に上昇し、面会者／患者比は、3.23 から IPC 介入によって 1.41 に低下した。

結論

IPC 介入は、FCG の衛生手順の遵守を大幅に向上させ、入院患者のケアにおいて拡張可能であることが明らかにされた。これらの結果から、感染リスクを低減し、患者安全性を向上させるためには、FCG を病院の IPC 戦略に組み込み、対象を絞った介入を実施することが引き続き重要であることが強調されている。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

このような医療環境では、付き添いの家族介護者の手指衛生の恒常的な遵守率を高く保つことが課題である。患者・家族ならびに医療従事者の手指衛生の高い遵守率を、院内の「感染対策の文化」にすることが非常に重要である。

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R.S. Vasudevan*, M.A. Nedjat-Haiem, A. Mahadevan, M.S. Herbert, L. Lander, T. Warsi, U. Shaikh, C. Harding, M.C. Savoia
*University of California San Diego School of Medicine, USA

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D. Hilliquin^*, A. Lomont, J-R. Zahar
^*Hôpital Édouard Herriot, GH Centre, Hospices civils de Lyon, France
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