Differential susceptibility of Candida (Candidozyma) auris clades to surface disinfectants

A. Lang*, H. Gabriel, T.L. Meister, J.F. Meis, E. Steinmann, F.H.H. Brill, J. Steinmann
*Paracelsus Medical University, Germany

Journal of Hospital Infection (2026) 167, 91-99

背景

カンジダ・オーリス（Candida auris、現Candidozyma auris）は、世界的に新たに認識されてつつある多剤耐性真菌病原体であり、医療機関において院内感染アウトブレイクを引き起こす。

目的

異なる C. auris クレード株（I ～ V）およびカンジダ・アルビカンス（Candida albicans）ATCC 10231 株について、一般的に用いられている消毒薬ならびに市販されているすぐに使用可能な消毒用ワイプに対する感受性を評価すること。

方法

標準検査（［欧州規格］EN 13624:2013 および EN 16615:2015）。

結果

EN 13624:2013 ガイドラインに基づく懸濁試験から、40％エタノールベースの消毒薬により、試験対象としたすべての Candida 株において 4 log₁₀ の減少が効果的に達成されたことが明らかになった。しかし、第四級アンモニウム化合物ベースの消毒薬では、Candida 種間およびクレード間でより大きなばらつきが示された。EN 16615:2015 に基づく 4 フィールドテストによる試験では、市販のエタノールベースの消毒ワイプは、汚染条件下で C. albicans および C. auris について、C. auris クレードII株を除いて要求される基準（4 log₁₀ 以上の減少、<50 cfu 未満の汚染転移を満たさなかった。第四級アンモニウム化合物ベースの消毒薬は、すべての C. auris 株について汚染条件下で同様の有効性を示した一方、C. albicans に対する試験結果は EN で要求される基準を満たさなかった。プロパノール／第四級アンモニウム化合物ベースの消毒ワイプでは、清浄条件下において C. auris 株で効果的な不活化が達成されたが、C. albicans ATCC 株では達成されなかった。過酸化水素ベースのワイプは、汚染条件下において試験対象としたすべての Candida 株で、要求される対数減少値に達しなかった。

結論

これらの結果は、実臨床を模した試験において、殺真菌効果を有すると謳っている市販消毒用製剤の消毒効果には、C. auris クレードと C. albicans の間でばらつきがあることを浮き彫りにしている。様々な C. auris クレードに対する効果的な消毒戦略を明らかにするには、さらなる研究が必要である。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント ：

本研究が扱う Candidozyma auris（旧 Candida auris）は、世界的にアウトブレイクを引き起こしている多剤耐性酵母である。これまで、抗真菌薬耐性、環境中での高い残存性、ならびに皮膚への持続的定着性が問題視されてきたが、「クレードによって消毒薬感受性が異なるか」という点については十分に検討されてこなかった。
本研究は、C. auris におけるクレード間差という近年の分子疫学的知見を消毒学の観点と結び付けて検証した点で重要である。日本においても C. auris の散発例が報告されており、対応にあたっては消毒薬の種類および使用条件を慎重に選択する必要がある。

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*International Centre for Diarrhoeal Disease Research Bangladesh (ICDDR,B), Bangladesh

Journal of Hospital Infection (2023) 139, 220-227

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*Mahidol University, Thailand

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Journal of Hospital Infection (2023) 134, 147-152