小児科における中心静脈アクセスデバイス関連合併症のコスト：システマティックレビュー★
Central venous access device-associated complication costs in paediatrics: a systematic review E.R. Comber*, A.J. Ullman, S. Hall, M. Takashima, L. Nguyen, S. Keogh, J. Byrnes *Children’s Health Queensland Hospital and Health Service, Australia Journal of Hospital Infection (2026) 169, 59-67
重症の小児患者では通常、医療処置を簡素化し、静脈穿刺の繰り返しに伴うリスクを最小限に抑えるために、中心静脈アクセスデバイス（CVAD）が必要である。しかし、感染性および非感染性合併症がよくみられ、臨床的およびコスト的に重大な後遺症をもたらす。本レビューの目的は、小児科病院での医療における CVAD 関連合併症の平均コストを明らかにし、臨床および医療サービスの特性に基づくコストの差異を検討することであった。本システマティックレビューでは、Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses（PRISMA）ガイドラインを使用した。EMBASE、CINAHL、PubMed、Web of Science、Cochrane Library（CENTRAL）および EconLit のデータベースにおいて、2012 年 1 月から 2025 年 1 月までに英語で公表された、小児科における CVAD 関連合併症のコストを算出した研究を検索した。データベース検索により特定された研究 3,932 件のうち、22 件を組み入れた。CVAD 関連合併症のコストは、合併症の種類、病院の環境および国によって大きく異なり、不均一性が高かったが、これはコストの推定に含まれたコストの種類に原因があった可能性がある。コストを算出するための方法が報告されていたのは、これらの研究中 1 件のみであった。CVAD 関連合併症、特に感染性合併症は、3,684.32 ～ 378,288.81 ドル（2024 年米ドル）の多大なコストを発生させる。
監訳者コメント ：
重症の小児患者に対し中心静脈アクセスデバイス（CVAD）を使用すると、感染性および非感染性合併症がよくみられる。本研究では、小児科病院における中心静脈アクセスデバイス関連の合併症の平均コストをシステマティックレビューにより検討している。中でも感染性合併症には、3,684.32 ～ 378,288.81 ドル（2024 年米ドル）と多大なコストがかかっていることを明らかにした。
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