The role of spatial distance in SARS-CoV-2 nosocomial transmission

C.J.R. Illingworth*, G. Yahiaoui, M. Butler, R.C. Brock, C. Peters, R. Thaxter, S. Evans, T. Gouliouris, A. Conway Morris, C.B. Beggs, E. Vanoli, C. Crawford, V.L. Keevil, R.J.B. Goudie
*MRC — University of Glasgow Centre for Virus Research, UK

Journal of Hospital Infection (2025) 166, 71-81

背景

呼吸器ウイルスの院内伝播は病院ケアの重大な破綻の原因となるが、病棟における空間的な伝播動態については十分に解明されていない。

方法

SARS-CoV-2 伝播と高齢者病棟におけるベッド配置との関係を定量化するため、数値流体力学（computational fluid dynamics）によるシミュレーションをウイルス伝播の疫学的再構築に組み込んだモデルを開発した。

結果

数値流体力学シミュレーションのデータから、距離が 1 m 離れるごとに感染宿主への曝露が約 40％減少するパターンが認められ、患者を別室にした場合はさらに 4 倍減少した。しかし、統計学的推定の結果から、病棟で同定された伝播イベントのうち、本モデルで説明できたのは 72％（95％信頼区間 45％ ～ 96％）のみであることが示唆された。他の伝播イベントは、本シミュレーションモデルとは一致しない遠い距離の場合に発生しており、このことから院内伝播において、設備の共用またはスタッフを介した伝播などの、距離に依存しない伝播メカニズムが重要な役割を果たすことが示唆される。

結論

本研究の結果から、距離を離すことで伝播リスクが低減される一方、個室の使用などの感染予防・制御戦略はアウトブレイクの予防には不十分である可能性が示唆される。包括的な院内伝播予防のアプローチにより、生じうる複数のウイルス伝播経路を対象とすることが必要である。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント ：

イギリスからの報告。SARS-CoV-2 伝播リスクの軽減には距離を離すことが重要である一方、それだけでは不十分で包括的なアプローチな必要であることが改めて認識できる。

Use of complexity theory to inform antimicrobial stewardship: a scoping review

G. Hughes*, R. Cunney, D. Mockler, A. Fe Talento, A.O’ Leary, C. Bergin
*St. James’s Hospital, Ireland

Journal of Hospital Infection (2024) 154, 95-103

Comparing the efficacy of different methods of faecal microbiota transplantation via oral capsule, oesophagogastroduodenoscopy, colonoscopy, or gastric tube

E.H. Lee*, S.K. Lee, J.H. Cheon, H. Koh, J.A. Lee, C.H. Kim, J.N. Kim, K.H. Lee, S.J. Lee, J.H. Kim, J.Y. Ahn, S.J. Jeong, N.S. Ku, D.E. Yong, S.S. Yoon, J.S. Yeom, J.Y. Choi
*Yonsei University College of Medicine, South Korea

Journal of Hospital Infection (2023) 131, 234-143

Risk factors for multidrug-resistant and extensively drug-resistant Acinetobacter baumannii infection of patients admitted in intensive care unit: a systematic review and meta-analysis

H. Diao*, G. Lu, Y. Zhang, Z. Wang, X. Liu, Q. Ma, H. Yu, Y. Li
*Yangzhou University, China

Journal of Hospital Infection (2024) 149, 77-87

Key predictors and burden of meticillin-resistant Staphylococcus aureus infection in comparison with meticillin-susceptible S. aureus infection in an Australian hospital setting

S. Miyakis*, S. Brentnall, M. Masso, G. Reynolds, M.K. Byrne, P. Newton, S. Crawford, J. Fish, B. Nicholas, T. Hill, A.M. van Oijen, on behalf of the Wollongong Antimicrobial Resistance Research Alliance (WARRA) and One Health Understanding Through Bacterial Resistance to Antibiotics Knowledge (OUTBREAK) Consortium
*University of Wollongong, Australia

Journal of Hospital Infection (2022) 129, 41-48

Impacts of pharmacist-led multi-faceted antimicrobial stewardship on antibiotic use and clinical outcomes in urology department of a tertiary hospital in Guangzhou, China: an interrupted time-series study

H. Xia*, J. Li, X. Yang, Y. Zeng, L. Shi, X. Li, S. Qiu, S. Yang, M. Zhao, J. Chen, L. Yang
*Sun Yat-sen University, China

Journal of Hospital Infection (2024) 151, 148-160