Effectiveness of downflow ultraclean air in operating theatres: a correlation study between heating, ventilation and air conditioning (HVAC) systems and surgical site infections

J. Dolcini*, A. Lucesoli, G. Firmani, R.A. Giulietti, R. Bruschi, E. Martini, M.G. Gioia, M.M. D’Errico, P. Barbadoro
*Polytechnic University of the Marche Region, Ancona, Italy

Journal of Hospital Infection (2025) 166, 46-53

背景

手術室の空気の質は、手術部位感染症（SSI）を予防するために重要である。HVACシステムは、高い空気の質を保証し、微生物汚染を最小限に抑えるものであるべきである。近年、SSI の予防における下降流超清浄空気（UCA）システムの効果が議論されている。

目的

イタリアのマルケ地方にある病院 12 施設から得たデータ（2018 年から 2019 年）を用いて、手術室の HVAC システムと SSI 発生率との相関を分析した。

方法

データを、899 例の外科手術後の SSI 発生率と関連付けた。ロジスティック回帰分析により、UCA システムは SSI リスクの低下に関連することが示された（オッズ比 0.37、95％信頼区間［CI］0.15 ～ 0.92）。

結果

38 例の SSI が認められ、全発生率は 4.2％（95％CI 3.0 ～ 5.8）であった。このうち、29例は非 UCA システム下で発生し（5.17％、95％CI 3.5 ～ 7.4）、9 例は UCA 環境で発生していた（2.66％、95％CI 1.2 ～ 5.0）。各手術室における検証試験から、ISO 5 クラスの基準に適合する一方向流型換気を備えた UCA HVAC システムに的を絞って、技術データを収集した。

結論

以上のデータから、UCA は、非 UCA 換気システムと比較して、微生物空気汚染を減少させ、それによって空気の質を改善し、SSI のリスクを低下させる効果を有する可能性が示唆される。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント ：

｢downflow｣は、部屋の天井から空気が室内に流入し床面から流出するように構成された空気の流れを意味する。手術室における一方向性気流の重要性を検証した論文である。

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M. Mentasti*, S. David, K. Sands, S. Khan, L. Davies, L. Turner, M. Wootton

*University Hospital of Wales, UK

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H. Jamal*, A. Lyne, P. Ashley, B. Duane
*University College London,  UK

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B. Casini*, A.M. Spagnolo, M. Sartini, B. Tuvo, M. Scarpaci, M. Barchitta, A. Pan, A. Agodi, M.L. Cristina, on behalf of the Study Group
*University of Pisa, Italy

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M.Z. Pajak-Zajac*, A. Dowdell, H.E. Potts, A. Smith, D.A. Diver
*University of Glasgow, UK

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