2011 年から 2022 年の韓国の集中治療室の血流感染症患者における微生物の存在率の傾向：韓国国立医療関連感染症サーベイランスシステム（KONIS）からのデータ★
Trends in incidence rates of micro-organisms among patients with bloodstream infections at intensive care units in South Korea from 2011 to 2022: data from the Korean National Healthcare-Associated Infections Surveillance System (KONIS) Y-M. Lee*, D.Y. Kim, E.J. Kim, K-H. Park, M.S. Lee *Kyung Hee University Hospital, Kyung Hee University College of Medicine, Republic of Korea Journal of Hospital Infection (2025) 162, 197-206
背景
集中治療室（ICU）の血流感染症（BSI）患者における微生物の分布と多剤耐性病原体の存在率の傾向を評価した。
方法
この後向き解析は、韓国国立医療関連感染症サーベイランスシステム（KONIS）からのデータを用いて実施した。BSI 患者における微生物の分布と多剤耐性病原体の年間の傾向を調べた。
結果
黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）による BSI の発生率は、2011 年の 33.1/100,000 患者日から 2022 年の 9.7/100,000 患者日に減少した。肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）による BSI の発生率は、2015 年の 6.4/100,000 患者日から 2022 年の 12.1/100,000 患者日に増加した。メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）によるBSI の発生率（2011 年に 28.8/100,000 患者日、2022 年に 7.3/100,000 患者日）と MRSA 株の割合（2011 年に 91.8％、2022 年に 76.7％）は、研究期間を通して減少した。イミペネム耐性肺炎桿菌による BSI の発生率は、2011 年の 0.3/100,000 患者日から 2021 年の 6.1/100,000 患者日に有意に増加し、イミペネム耐性肺炎桿菌株の割合は、2011 年の 4.3％から 2022 年の 48.5％に増加した。イミペネム耐性緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa）による BSI の発生率は、2011 年から 2021 年にかけて増加傾向を示した。
結論
ICU における MRSA による BSI の発生率は減少したが、ICU におけるイミペネム耐性肺炎桿菌やイミペネム耐性緑膿菌が原因の BSI の発生率は増加傾向を示した。過去数十年間にわたり、BSI においてグラム陽性細菌からグラム陰性細菌への有意な変化があった。
監訳者コメント ：
韓国からの報告。近年、インバウンドも増える中で、隣国の状況を知っておくことも重要である。MRSA が減ってきており、日本に似たところもあるが、バンコマイシン耐性腸球菌は横ばいであるものの、日本と比べ検出率が高い、イミペネム耐性肺炎桿菌が増え続けている、イミペネム耐性アシネトバクターの検出率が高いなど、日本との相違点もわかり、大変参考になる。
同カテゴリの記事
European survey on the current surveillance practices, management guidelines, treatment pathways and heterogeneity of testing of Clostridioides difficile, 2018–2019: results from The Combatting Bacterial Resistance in Europe CDI (COMBACTE-CDI) V.F. Viprey*, G. Granata, K.E.W. Vendrik, G.L. Davis, N. Petrosillo, E.J. Kuijper, T. Vilken, C. Lammens, J.J. Schotsman, A.D. Benson, M.A. Cataldo, T.I.I. van der Kooi, M.H. Wilcox, K.A. Davies, on behalf of the COMBACTE-CDI consortium *University of Leeds, UK Journal of Hospital Infection (2023) 131, 213-220
Strategies to improve the implementation of infection control link nurse programmes in acute-care hospitals M. Dekker*, I.P. Jongerden, M.C. de Bruijne, J.G.M. Jelsma, C.M.J.E. Vandenbroucke-Grauls, R. van Mansfeld *Vrije Universiteit Amsterdam, The Netherlands Journal of Hospital Infection (2022) 128, 54-63
Clinical study of antibacterial medical textiles containing polyhydroxyalkanoate oligomers for reduction of hospital-acquired infections L.L. Ma*, Y-Y. Wei, J.Li, Y-Y. Sun, S.R. Liu, K.M. Ma, P.H-M. Leung, X.M. Tao *The Hong Kong Polytechnic University, China Journal of Hospital Infection (2024) 149, 144-154
Individual hand hygiene improvements and effects on healthcare-associated infections: a long-term follow-up study using an electronic hand hygiene monitoring system A. Rosenfeldt Knudsen*, M. Bo Hansen, J. Kjølseth Møller *University Hospital of Southern Denmark, Denmark Journal of Hospital Infection (2023) 135, 179-185
Revisiting antimicrobial stewardship in the paediatric intensive care unit: insights from an unconventional approach C. Liberati*, G. Brigadoi, E. Gres, E. Barbieri, F. Cavagnero, L. Maestri, S. Trivellato, A. Zenere, M. De Pieri, C. Di Chiara, D. Mengato, F. Venturini, E. De Canale, C. Del Vecchio, A. Tessari, A. Tosoni, C. Zaggia, C. Contessa, C. Giaquinto, E. Carrara, E. Tacconelli, A. Amigoni, D. Donà *University of Padova, Italy Journal of Hospital Infection (2025) 160, 53-59