手術部位感染症予防のための銀ベースドレッシング:無作為化試験からのエビデンス★
Silver-based dressings for the prevention of surgical site infections: evidence from randomized trials S. Younes*, N. Younes, S. Abunasser, F. Tamimi, G. Nasrallah *Qatar University, Qatar Journal of Hospital Infection (2025) 162, 293-300
背景
手術部位感染症(SSI)は術後合併症の主な原因であり、死亡率および医療コストを上昇させる。銀ベースのドレッシングは、抗菌作用があるため広く使用されているが、SSI の低減に対する有効性は依然として不明である。
目的
無作為化対照試験(RCT)における SSI 予防に対する有効性について、銀ベースドレッシングと非銀系ドレッシングを比較すること。
方法
PubMed、Cochrane Library および Embase を体系的に検索し、SSI 予防について銀ベースドレッシングと非銀系ドレッシングを比較した RCT を特定した。本研究のプロトコールは PROSPERO に登録した(CRD42024592966)。ランダム効果モデルを用いたメタアナリシスにおいて、統合リスク比(RR)および 95%信頼区間(CI)を算出した。不均一性を I2 統計量、出版バイアスをファンネルプロットおよび Egger 検定により評価した。
結果
12 件の RCT(参加者 2,928 例)を本メタアナリシスの対象とした。非銀系ドレッシングと比較して、銀ベースドレッシングにより SSI リスクは 40%低下し(RR 0.60、95%CI 0.41 ~ 0.89、P < 0.05)、この差は有意であった。不均一性は中程度(I2 = 53%)であった。
結論
銀ベースドレッシングは有意に SSI のリスクを低下させるが、様々な手術状況および患者集団における有益性を確認するためには、質の高い RCT がさらに必要である。
監訳者コメント :
メタアナリシスにより銀ベースドレッシングが SSI リスク低減に寄与することが示唆された。
同カテゴリの記事
Practice testing of generic quality indicators for responsible antibiotic use in nine hospitals in the Dutch-Belgian border area A.A. Monnier*, V. D’Onofrio, I. Willemsen, M.F.Q. Kluytmans-van den Bergh, J.A.J.W. Kluytmans, A. Schuermans, I. Leroux-Roels, I.C. Gyssens, on behalf of the i-4-1 Health Study Group *Hasselt University, Belgium Journal of Hospital Infection (2022) 129, 153-161
Trends in incidence rates of micro-organisms among patients with bloodstream infections at intensive care units in South Korea from 2011 to 2022: data from the Korean National Healthcare-Associated Infections Surveillance System (KONIS) Y-M. Lee*, D.Y. Kim, E.J. Kim, K-H. Park, M.S. Lee *Kyung Hee University Hospital, Kyung Hee University College of Medicine, Republic of Korea Journal of Hospital Infection (2025) 162, 197-206
A dominant strain of Elizabethkingia anophelis emerged from a hospital water system to cause a thre-year outbreak in a respiratory care center
Y-L. Lee*, K-M. Liu, H-L. Chang, J-S. Lin, F-Y. Kung, C-M. Ho, K-H. Lin, Y-T. Chen
*Changhua Christian Hospital, Taiwan
Journal of Hospital Infection (2021) 108, 43-51
Povidone-iodine and silver nitrate are equally effective in eradicating staphylococcal biofilm grown on a titanium surface: an in-vitro analysis D. Semeshchenko*, M.F. Veiga, M. Visus, A. Farinati, I. Huespe, HIBA Hip Surgery Unite, M.A. Buttaro, P.A. Slullitel *Italian Hospital of Buenos Aires, Argentina Journal of Hospital Infection (2025) 155, 185-191
Prevention of legionella infections from toilet flushing cisterns L. Bechmann*, K. Bauer, P. Zerban, T. Esser, A. Tersteegen, S.A. Fuchs, A.J. Kaasch, D. Wolleschak, E. Schalk, T. Fischer, D. Mougiakakos, G. Geginat *Otto-von-Guericke University Magdeburg, Germany Journal of Hospital Infection (2024) 146, 37-43
