2017年から2021年のスペインの病院における Zero Surgical Infection Project（ZSIP）の有効性：前向きコホート研究★★
Effectiveness of the Zero Surgical Infection Project (ZSIP) in Spanish hospitals 2017–2021: a prospective cohort study J.F. Navarro-Gracia*, F.J. Gómez-Romero, F.J. Lozano-García, R. Ortí-Lucas, J.A. Delgado-De los Reyes, M. Fernández-Prada, R. Herruzo-Cabrera, ZSIP Group of Hospital Coordinators *University General Hospital of Elche, Spain Journal of Hospital Infection (2025) 156, 78-86
背景
スペインの Zero Surgical Infection Project（ZSIP）は、手術部位感染症（SSI）を予防することを目的とした全国規模のプログラムで、保健省 が資金を提供した。このプログラムには 5 つの重要な予防対策のバンドルの適用が含まれている。すなわち、周術期抗菌薬予防投与、皮膚の消毒、除毛、正常体温、正常血糖である。
目的
2017 年から 2021 年のスペインの公立病院の一団で、スペインにおける外科医療の標準的な条件下で適用された 5 つの重要な予防対策の有効性を評価すること。
方法
ZSIP Registry（National Database Network）からの 33,240 例の患者を対象としたこの前向きコホート研究には、選ばれた外科的介入におけるSSI のデータ、コンプライアンスのデータ、その他のリスク因子についてのサーベイランスが含まれていた。5 つの重要な予防対策のバンドルのコンプライアンスは、特異的なチェックリストで確認した。介入群は、5 つの重要な予防対策のバンドルを遵守した患者、比較群は、5 つの重要な予防対策のバンドルを遵守しなかった患者とした。補正オッズ比（OR）と 予防割合 はロジスティック回帰を使って計算した。
結果
全体での SSI の発生率は、遵守群の患者が 4.77％、非遵守群の患者が 6.90％ であった。5 つの重要な予防対策のバンドルの全体でのコンプライアンスは 35.9％、遵守率は周術期抗菌薬予防投与が最も高く（87.2％）、続いて、皮膚の消毒（82.2％）、除毛（78.7％）であった。5 つの重要な予防対策のバンドルのコンプライアンスは、予防割合が 32％、補正 OR が 0.68（95％ 信頼区間0.60 ～ 0.76）であった。
結論
スペインで 2017 年から 2021 年に実施された ZSIP は、SSI に対して有意な有効性を示した。
監訳者コメント：
スペインの Zero Surgical Infection Project で、SSI 予防のためのバンドルアプローチ（周術期抗菌薬予防投与、皮膚の消毒、除毛、正常体温、正常血糖）の有効性を評価した論文。
同カテゴリの記事
Comparing mask fit and usability of traditional and nanofibre N95 filtering facepiece respirators before and after nursing procedures L.K.P. Suen*, Y.P. Guo, S.S.K. Ho, C.H. Au-Yeung, S.C. Lam *The Hong Kong Polytechnic University, Hong Kong Journal of Hospital Infection (2020) 104, 336-343
Healthcare-worker-associated outbreak of Pantone-Valentine-leukocidin-producing meticillin-sensitive Staphylococcus aureus in a large neonatal unit in London: successful targeted suppression therapy following failure of mass suppression therapy J. Hatcher*, S. Godambe, H. Lyall, L. Tyszczuk, F. Stubbs, N. Cummings, K. Sheils, C. Hughes, T. Kadhani, S. Atkin, N. Elaby, B. Pichon, B. Patel, E.T. Brannigan *Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust, UK Journal of Hospital Infection (2022) 122, 148-156
In-vitro and in-use efficacy of a rapid, targeted UVC decontamination system S. Yui*, K. Karia, M. Muzslay, P. Wilson, S. Ali *University College London Hospital, UK Journal of Hospital Infection (2025) 155, 216-220
Risk of needlestick injuries by injection pens G. Pellissier*, B. Migueres, A. Tarantola, D. Abiteboul, I. Lolom, E. Bouvet, the GERES Group *Groupe d'Etude sur le Risque d'Exposition des Soignants aux agents infectieux (GERES), France Journal of Hospital Infection (2006) 63, 60-64
Endoscope sampling and culturing methods L. Pineau*, M. Alfa, C. Radix *Eurofins Biotech Germande, France Journal of Hospital Infection (2024) 149, 36-45