Effectiveness of the Zero Surgical Infection Project (ZSIP) in Spanish hospitals 2017–2021: a prospective cohort study

J.F. Navarro-Gracia*, F.J. Gómez-Romero, F.J. Lozano-García, R. Ortí-Lucas, J.A. Delgado-De los Reyes, M. Fernández-Prada, R. Herruzo-Cabrera, ZSIP Group of Hospital Coordinators
*University General Hospital of Elche, Spain

Journal of Hospital Infection (2025) 156, 78-86

背景

スペインの Zero Surgical Infection Project（ZSIP）は、手術部位感染症（SSI）を予防することを目的とした全国規模のプログラムで、保健省 が資金を提供した。このプログラムには 5 つの重要な予防対策のバンドルの適用が含まれている。すなわち、周術期抗菌薬予防投与、皮膚の消毒、除毛、正常体温、正常血糖である。

目的

2017 年から 2021 年のスペインの公立病院の一団で、スペインにおける外科医療の標準的な条件下で適用された 5 つの重要な予防対策の有効性を評価すること。

方法

ZSIP Registry（National Database Network）からの 33,240 例の患者を対象としたこの前向きコホート研究には、選ばれた外科的介入におけるSSI のデータ、コンプライアンスのデータ、その他のリスク因子についてのサーベイランスが含まれていた。5 つの重要な予防対策のバンドルのコンプライアンスは、特異的なチェックリストで確認した。介入群は、5 つの重要な予防対策のバンドルを遵守した患者、比較群は、5 つの重要な予防対策のバンドルを遵守しなかった患者とした。補正オッズ比（OR）と 予防割合 はロジスティック回帰を使って計算した。

結果

全体での SSI の発生率は、遵守群の患者が 4.77％、非遵守群の患者が 6.90％ であった。5 つの重要な予防対策のバンドルの全体でのコンプライアンスは 35.9％、遵守率は周術期抗菌薬予防投与が最も高く（87.2％）、続いて、皮膚の消毒（82.2％）、除毛（78.7％）であった。5 つの重要な予防対策のバンドルのコンプライアンスは、予防割合が 32％、補正 OR が 0.68（95％ 信頼区間0.60 ～ 0.76）であった。

結論

スペインで 2017 年から 2021 年に実施された ZSIP は、SSI に対して有意な有効性を示した。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント：

スペインの Zero Surgical Infection Project で、SSI 予防のためのバンドルアプローチ（周術期抗菌薬予防投与、皮膚の消毒、除毛、正常体温、正常血糖）の有効性を評価した論文。

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*Osaka City University Graduate School of Medicine, Japan

Journal of Hospital Infection (2021) 111, 169-175

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Journal of Hospital Infection (2022) 121, 114-119

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Journal of Hospital Infection (2022) 122, 180-186

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Journal of Hospital Infection (2023) 134, 50-56

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^*Public Health England, UK

Journal of Hospital Infection (2021) 108, 189-196