2017年から2021年のスペインの病院における Zero Surgical Infection Project(ZSIP)の有効性:前向きコホート研究★★
Effectiveness of the Zero Surgical Infection Project (ZSIP) in Spanish hospitals 2017–2021: a prospective cohort study J.F. Navarro-Gracia*, F.J. Gómez-Romero, F.J. Lozano-García, R. Ortí-Lucas, J.A. Delgado-De los Reyes, M. Fernández-Prada, R. Herruzo-Cabrera, ZSIP Group of Hospital Coordinators *University General Hospital of Elche, Spain Journal of Hospital Infection (2025) 156, 78-86
背景
スペインの Zero Surgical Infection Project(ZSIP)は、手術部位感染症(SSI)を予防することを目的とした全国規模のプログラムで、保健省 が資金を提供した。このプログラムには 5 つの重要な予防対策のバンドルの適用が含まれている。すなわち、周術期抗菌薬予防投与、皮膚の消毒、除毛、正常体温、正常血糖である。
目的
2017 年から 2021 年のスペインの公立病院の一団で、スペインにおける外科医療の標準的な条件下で適用された 5 つの重要な予防対策の有効性を評価すること。
方法
ZSIP Registry(National Database Network)からの 33,240 例の患者を対象としたこの前向きコホート研究には、選ばれた外科的介入におけるSSI のデータ、コンプライアンスのデータ、その他のリスク因子についてのサーベイランスが含まれていた。5 つの重要な予防対策のバンドルのコンプライアンスは、特異的なチェックリストで確認した。介入群は、5 つの重要な予防対策のバンドルを遵守した患者、比較群は、5 つの重要な予防対策のバンドルを遵守しなかった患者とした。補正オッズ比(OR)と 予防割合 はロジスティック回帰を使って計算した。
結果
全体での SSI の発生率は、遵守群の患者が 4.77%、非遵守群の患者が 6.90% であった。5 つの重要な予防対策のバンドルの全体でのコンプライアンスは 35.9%、遵守率は周術期抗菌薬予防投与が最も高く(87.2%)、続いて、皮膚の消毒(82.2%)、除毛(78.7%)であった。5 つの重要な予防対策のバンドルのコンプライアンスは、予防割合が 32%、補正 OR が 0.68(95% 信頼区間0.60 ~ 0.76)であった。
結論
スペインで 2017 年から 2021 年に実施された ZSIP は、SSI に対して有意な有効性を示した。
監訳者コメント:
スペインの Zero Surgical Infection Project で、SSI 予防のためのバンドルアプローチ(周術期抗菌薬予防投与、皮膚の消毒、除毛、正常体温、正常血糖)の有効性を評価した論文。
同カテゴリの記事
Drivers of extended-spectrum β-lactamase (ESBL)-producing Enterobacterales colonization among residents of long-term care facilities: a European multicentre prospective cohort study S. Göpel*, J. Guther, B.P. Gladstone, N. Conzelmann, S. Bunk, T. Terzer, T.D. Verschuuren, D. Martak, E. Salamanca Rivera, I.B. Autenrieth, S. Peter, J.A.J.W. Kluytmans, D. Hocquet, J. Rodriguez-Baño, E. Tacconelli; MODERN WP1 Study Group *University Hospital Tübingen, Germany Journal of Hospital Infection (2025) 157, 67-74
Detection of SARS-CoV-2 within the healthcare environment: a multi-centre study conducted during the first wave of the COVID-19 outbreak in England
G. Moore*, H. Rickard, D. Stevenson, P. Aranega-Bou, J. Pitman, A. Crook, K. Davies, A. Spencer, C. Burton, L. Easterbrook, H.E. Love, S. Summers, S.R. Welch, N. Wand, K-A. Thompson, T. Pottage, K.S. Richards, J. Dunning, A. Bennett
*Public Health England, UK
Journal of Hospital Infection (2021) 108, 189-196
Missed infection prevention and control activities and their predictors: insights from a pre- and post-pandemic study C. Moreal*, S. Chiappinotto, I. Blackman, L. Grassetti, S. Scarsini, B. Narduzzi, M. Mesaglio, C. Tascini, A. Palese *University of Udine, Italy Journal of Hospital Infection (2025) 155, 95-105
Detection of human coronavirus RNA in surgical smoke generated by surgical devices T. Yokoe*, M. Kita, T. Odaka, J. Fujisawa, Y. Hisamatsu, H. Okada *Kansai Medical University, Japan Journal of Hospital Infection (2021) 117, 89-95
Healthcare-associated COVID-19 infections and mortality P. Langlete*, H.-M. Eriksen-Volle, T.Hessevik Paulsen, R. Raastad, M. Fagernes, H. Bøås, J. Himmels *National Institute of Public Health, Norway Journal of Hospital Infection (2025) 158, 61-68