2017年から2021年のスペインの病院における Zero Surgical Infection Project(ZSIP)の有効性:前向きコホート研究★★
Effectiveness of the Zero Surgical Infection Project (ZSIP) in Spanish hospitals 2017–2021: a prospective cohort study J.F. Navarro-Gracia*, F.J. Gómez-Romero, F.J. Lozano-García, R. Ortí-Lucas, J.A. Delgado-De los Reyes, M. Fernández-Prada, R. Herruzo-Cabrera, ZSIP Group of Hospital Coordinators *University General Hospital of Elche, Spain Journal of Hospital Infection (2025) 156, 78-86
背景
スペインの Zero Surgical Infection Project(ZSIP)は、手術部位感染症(SSI)を予防することを目的とした全国規模のプログラムで、保健省 が資金を提供した。このプログラムには 5 つの重要な予防対策のバンドルの適用が含まれている。すなわち、周術期抗菌薬予防投与、皮膚の消毒、除毛、正常体温、正常血糖である。
目的
2017 年から 2021 年のスペインの公立病院の一団で、スペインにおける外科医療の標準的な条件下で適用された 5 つの重要な予防対策の有効性を評価すること。
方法
ZSIP Registry(National Database Network)からの 33,240 例の患者を対象としたこの前向きコホート研究には、選ばれた外科的介入におけるSSI のデータ、コンプライアンスのデータ、その他のリスク因子についてのサーベイランスが含まれていた。5 つの重要な予防対策のバンドルのコンプライアンスは、特異的なチェックリストで確認した。介入群は、5 つの重要な予防対策のバンドルを遵守した患者、比較群は、5 つの重要な予防対策のバンドルを遵守しなかった患者とした。補正オッズ比(OR)と 予防割合 はロジスティック回帰を使って計算した。
結果
全体での SSI の発生率は、遵守群の患者が 4.77%、非遵守群の患者が 6.90% であった。5 つの重要な予防対策のバンドルの全体でのコンプライアンスは 35.9%、遵守率は周術期抗菌薬予防投与が最も高く(87.2%)、続いて、皮膚の消毒(82.2%)、除毛(78.7%)であった。5 つの重要な予防対策のバンドルのコンプライアンスは、予防割合が 32%、補正 OR が 0.68(95% 信頼区間0.60 ~ 0.76)であった。
結論
スペインで 2017 年から 2021 年に実施された ZSIP は、SSI に対して有意な有効性を示した。
監訳者コメント:
スペインの Zero Surgical Infection Project で、SSI 予防のためのバンドルアプローチ(周術期抗菌薬予防投与、皮膚の消毒、除毛、正常体温、正常血糖)の有効性を評価した論文。
同カテゴリの記事
Risk of SARS-CoV-2 transmission upon return to work in RNA-positive healthcare workers L.M. Kolodziej*, S. Hordijk, J. Koopsen, J.J. Maas, H.T. Thung, I.J.B. Spijkerman, M. Jonges, M.K. Bomers, J.J. Sikkens, M.D. de Jong, R. Zonneveld, J. Schinkel *University of Amsterdam, the Netherlands Journal of Hospital Infection (2022) 124, 72-78
Costs and resource utilization patterns in surgical site infections: a pre-COVID-19 perspective from France, Germany, Spain, and the UK J. Salmanton-García*, C. Bruns, J. Rutz, M. Albertsmeier, J. Ankert, L. Bernard, C. Bataille, E. Couvé-Deacon, M. Fernández-Ferrer, J. Fortún, A. Galar, E. Grill, T. Guimard, A.Y. Classen, J.J. Vehreschild, J. Stemler, J-H. Naendrup, J. Hampl, B. Tallon, R. Sprute, J.P. Horcajada, J. Mollar-Maseres, P. Muñoz, M.W. Pletz, F. Serracino-Inglott, A. Soriano, T.O. Vilz, H. Seifert, O.A. Cornely, S.C. Mellinghoff, B.J. Liss, S.M. Wingen-Heimann, on behalf of the SALT study group *University of Cologne, Germany Journal of Hospital Infection (2024) 147, 123-132
Central venous catheter contamination rate in suspected sepsis patients: an observational clinical study J. Menger*, M. Kaase, M.H. Schulze, A. Dudakova, K. Rosin, O. Moerer, S. Scheithauer *University Medical Center Goettingen, Germany Journal of Hospital Infection (2023) 135, 98-105
In-vitro and in-use efficacy of a rapid, targeted UVC decontamination system S. Yui*, K. Karia, M. Muzslay, P. Wilson, S. Ali *University College London Hospital, UK Journal of Hospital Infection (2025) 155, 216-220
Genotypic correlation between post discharge Clostridiodes difficle infection (CDI) and previous unit-based contacts
N.E. Babady*, A. Aslam, T. McMillen, M. Syed, A. Zehir, M. Kamboj
*Memorial Sloan Kettering Cancer Center, USA
Journal of Hospital Infection (2021) 109, 96-100
