Is screening of patients for Pseudomonas aeruginosa groin/rectal carriage useful in identifying those at risk of bacteraemia in haematology and other high-risk clinical settings?

Ӧ. Yetis*, S. Ali, P. Coen, P. Wilson
*University College London, UK

Journal of Hospital Infection (2024) 152, 42-46

背景

病院の水に曝露される患者において、緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa）は医療関連感染症の主な原因である。当該 3 次教育病院における緑膿菌菌血症の発生率の上昇傾向により、介入が促された。

目的

患者入院時に微生物学的スクリーニングを実施し、感染の早期発見を支援すること。

方法

病床数 41 床の血液病棟（ロンドンの 800 床の教育病院）を 2020 年 1 月 24 日から 2020 年 5 月 13 日まで調査した。入院時および週 1 回、直腸と鼠径部のスワブ検体を同時に重複して採取した。結果を、シャワー、排水管、水道水のこれまでの汚染データと比較した。

結果

患者 154 例（女性 61 例、男性 93 例）から鼠径部／直腸サンプル計 606 個を採取した。入院した 154 例中 6 例（3.9％）が緑膿菌陽性であった。2 例（1.3％；95％信頼区間［CI］0.16 ～ 4.6）は、入院時に保菌していたが、4 例（2.6％; 95％CI 0.7 ～ 6.5）は、保菌前入院期間の中央値 33 日（四分位範囲 13 ～ 54）までに保菌状態となった。同時の重複サンプリングでは、すべての保菌患者において、陽性と陰性の両方の結果が示された。その後、1 例は緑膿菌菌血症を発症した。緑膿菌が検出された患者 4 例の病室のシャワー水と対応する排水管は、入院の 265 日前（中央値 247 ～ 283）に緑膿菌の濃厚汚染（＞ 300 cfu/100 mL）を受けていた。

結論

入院時の直腸／鼠径部スクリーニングは、患者保菌の早期発見に有益かもしれないが、侵襲的であり、資源を要し、成果が低い傾向にある。高リスク環境において、とくに入院期間が 30日を超すと予測される場合、環境モニタリングの強化、表面および排水管の汚染除去、ポイントオブユースのフィルターバリアを推奨する。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント ：

血液病棟などにおける菌血症リスク患者の特定に、緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa）の鼠径部／直腸内保菌スクリーニングは、成果が低い傾向にあり、臨床では環境検査のモニタリングをルーチンにまず実施すべきだろう。

Effect of an educational antimicrobial stewardship programme on antibiotic prescriptions’ appropriateness in three medical units of a large university hospital: an interrupted time series analysis

F. Giovannenze*, P. Del Vecchio, F. Frondizi, E. Rando, G.M. Leanza, M.M. Gross, A. Frater, E. Magrini, B. Liguoro, F. Sangiorgi, M. Fantoni, C. Torti, R. Murri
*Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS, Italy

Journal of Hospital Infection (2025) 162, 127-135

Investigation and control of an outbreak due to a contaminated hospital water system, identified following a rare case of Cupriavidus pauculus bacteraemia

T. Inkster*, C. Peters, T. Wafer, D. Holloway, T. Makin

*Queen Elizabeth University Hospital, UK

Journal of Hospital Infection (2021) 111, 53-64

Antimicrobial activity of cuprous oxide-coated and cupric oxide-coated surfaces

S. Behzadinasab*, M. Hosseini, M.D. Williams, H.M. Ivester, I.C. Allen, J.O. Falkinham III, W.A. Ducker
*Virginia Tech, USA

Journal of Hospital Infection (2022) 129, 58-64

Salvage strategy for long-term central venous catheter-associated Staphylococcus aureus infections in children: a multi-centre retrospective study in France

C. Devautour*, N. Poey, J. Lagier, E. Launay, A. Cerdac, N. Vergnaud, P. Berneau, P. Parize, A. Ferroni, L. Tzaroukian, Y. Pinhas, D. Pinquier, M. Lorrot, F. Dubos, M. Caseris, A. Ouziel, M. Chalumeau, J.F. Cohen, J. Toubiana
*Necker-Enfants Malades University Hospital, AP-HP, Universite´Paris Cité, France

Journal of Hospital Infection (2024) 150, 125-133

Quality indicators for appropriate inpatient antibiotic use: results from two national surveys in Italy, 2016–2022

C. Vicentini*, A. Russotto, R. Bussolino, M. Castagnotto, C. Gastaldo, S. Bazzolo, D. Gamba, S. Corcione, F.G. De Rosa, F. D’Ancona, C.M. Zotti, on behalf of the Italian PPS network
*University of Turin, Italy

Journal of Hospital Infection (2025) 160, 34-44