Cost-effectiveness of a new multi-lumen infusion device to reduce central-venous-line-associated bloodstream infections in neonates

A. Martelin*, J.C. Picaud, S. Faton, P. Pradat, B. Pastor-Diez, S. Haӱs, X. Armoiry
*Université Claude Lyon 1, France

Journal of Hospital Infection (2024) 152, 114-121

背景

薬物配合禁忌や中心静脈ライン関連血流感染症（CLABSI）に関係する問題に対処することを目的として、新生児集中治療室（NICU）でのマルチ輸液用の新しい医療機器が開発された。

目的

この新しい灌流システムを NICU の環境で実施することの費用対効果を評価すること。

方法

新しい灌流システムの実施前（2019 年）と実施後（2020 年）の費用および有効性を比較するために、生後 3 日以内に NICU に入室し、中心静脈ラインを必要としたすべての乳児を対象に、この単一施設観察研究を実施した。費用は、病院の視点から算出し、CLABSI の発生率は、NICU 入室から退室までの期間を対象に調査した。資源の利用を測定し（輸液装置、感染症治療薬、生物学的解析）、対応する費用を、2019 年の料金表を用いて見積もった。増分費用効果比を算出し、回避されたCLABSI 1 件当たりのユーロで表わした。そして、一元および多変量感度分析を実施した。

結果

選択された 609 例の乳児において、臨床特性は、両方の期間で類似していた。新しい灌流システムの実施後、CLABSI の発生率が有意に減少し（率比 0.22、95％信頼区間 0.07 ～ 0.56）、総費用が 1,000 カテーテル日当たり €65,666 から €63,932 まで減少した（P ＜ 0.001）結果、増分費用効果比は回避された CLABSI 1 件当たり €251 となった。感度分析の大多数は、新しい介入が依然として経済的に優位であったことを示した。

結論

この単一施設研究で、新しい灌流システムの実施後、CLABSI の発生率が有意に減少し、追加の費用は発生しなかったことが示された。更に、前向き多施設共同無作為化試験を行い、これらの結果を他の NICU で確認することが必要である。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント ：

CLABSI 予防のため、新しい輸液装置の臨床研究が必要である。

Comparison of an algorithm, and coding data, with traditional surveillance to identify surgical site infections in Australia: a retrospective multi-centred cohort study

P.L. Russo*, A.C. Cheng, M. Asghari-Jafarabadi, T. Bucknall
*Monash University, Clayton, Australia

Journal of Hospital Infection (2024) 148, 112-118

Comparison of droplet spread in standard and laminar flow operating theatres: SPRAY study group

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Journal of Hospital Infection (2021) 110, 194-200

Early antiviral use and supplemental oxygen decrease the risk of secondary bacterial infections: a multi-centre, nested, case-control study

Y. Zhu*, H. Hu, X. Guo, H. Zhang, D. Li, C.S. Dela Cruz, W. Xie, L. Xie, L. Sharma, D. Chang
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Journal of Hospital Infection (2025) 156, 87-95

Profiles of central nervous system surgical site infections in endoscopic transnasal surgery exposing the intradural space

H. Hasegawa*, S. Kiyofuji, M. Umekawa, Y. Shinya, K. Okamoto, N. Shono, K. Kondo, M. Shin, N. Saito
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Journal of Hospital Infection (2024) 146, 166-173

Disinfection methods against SARS-CoV-2: a systematic review

C.P. Viana Martins*, C.S.F. Xavier, L. Cobrado
*University of Porto, Portugal

Journal of Hospital Infection (2022) 119, 84-117