Cost-effectiveness of a new multi-lumen infusion device to reduce central-venous-line-associated bloodstream infections in neonates

A. Martelin*, J.C. Picaud, S. Faton, P. Pradat, B. Pastor-Diez, S. Haӱs, X. Armoiry
*Université Claude Lyon 1, France

Journal of Hospital Infection (2024) 152, 114-121

背景

薬物配合禁忌や中心静脈ライン関連血流感染症（CLABSI）に関係する問題に対処することを目的として、新生児集中治療室（NICU）でのマルチ輸液用の新しい医療機器が開発された。

目的

この新しい灌流システムを NICU の環境で実施することの費用対効果を評価すること。

方法

新しい灌流システムの実施前（2019 年）と実施後（2020 年）の費用および有効性を比較するために、生後 3 日以内に NICU に入室し、中心静脈ラインを必要としたすべての乳児を対象に、この単一施設観察研究を実施した。費用は、病院の視点から算出し、CLABSI の発生率は、NICU 入室から退室までの期間を対象に調査した。資源の利用を測定し（輸液装置、感染症治療薬、生物学的解析）、対応する費用を、2019 年の料金表を用いて見積もった。増分費用効果比を算出し、回避されたCLABSI 1 件当たりのユーロで表わした。そして、一元および多変量感度分析を実施した。

結果

選択された 609 例の乳児において、臨床特性は、両方の期間で類似していた。新しい灌流システムの実施後、CLABSI の発生率が有意に減少し（率比 0.22、95％信頼区間 0.07 ～ 0.56）、総費用が 1,000 カテーテル日当たり €65,666 から €63,932 まで減少した（P ＜ 0.001）結果、増分費用効果比は回避された CLABSI 1 件当たり €251 となった。感度分析の大多数は、新しい介入が依然として経済的に優位であったことを示した。

結論

この単一施設研究で、新しい灌流システムの実施後、CLABSI の発生率が有意に減少し、追加の費用は発生しなかったことが示された。更に、前向き多施設共同無作為化試験を行い、これらの結果を他の NICU で確認することが必要である。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント ：

CLABSI 予防のため、新しい輸液装置の臨床研究が必要である。

PreciSSIon: a collaborative initiative to reduce surgical site infections after elective colorectal surgery

B. Clayphan*, L. Dixon, S. Biggs, L. Jordan, A. Pullyblank, PreciSSIon Collaborators
*Great Western Hospitals NHS Foundation Trust, UK

Journal of Hospital Infection (2022) 130, 131-137

An outbreak of Serratia marcescens on the neonatal unit: a tale of two clones

Clinical characteristics and microbiology of nosocomial enterococcal bloodstream infections in a tertiary-level hospital: a retrospective study, 2007—2019

Z. Dai*, L.Y. Chen, M.J. Cai, Y.H. Yao, J.H. Zhu, L.L. Fang, R. Tang, X.M. Liang
*Xiamen University, China

Journal of Hospital Infection (2022) 122, 203-210

Epidemiology of healthcare-associated Pseudomonas aeruginosa in intensive care units: are sink drains to blame?

C. Volling*, L. Mataseje. Granña-Miraglia, X. Hu, S. Anceva-Sami, B.L. Coleman, M. Downing, S. Hota, A.J. Jamal, J. Johnstone, K. Katz, J.A. Leis, A. Li, V. Mahesh, R. Melano, M. Muller, S.Nayani, S. Patel, A. Paterson, M. Pejkovska, D. Ricciuto, A. Sultana, T. Vikulova, Z. Zhong, A. McGeer, D.S. Guttman, M.R. Mulvey
*Sinai Health, Canada

Journal of Hospital Infection (2024) 148, 77-86

Preliminary cadaver study of Surgical Humidification (HumiGardTM) demonstrating reduced intra-wound particle counts during total hip arthroplasty

M.I. Abraham*, C.J.T. Spence, P.R. Riordan, R.P. Pitto
*Fisher & Paykel Healthcare Ltd, New Zealand

Journal of Hospital Infection (2026) 167, 156-162