Cost-effectiveness of a new multi-lumen infusion device to reduce central-venous-line-associated bloodstream infections in neonates

A. Martelin*, J.C. Picaud, S. Faton, P. Pradat, B. Pastor-Diez, S. Haӱs, X. Armoiry
*Université Claude Lyon 1, France

Journal of Hospital Infection (2024) 152, 114-121

背景

薬物配合禁忌や中心静脈ライン関連血流感染症（CLABSI）に関係する問題に対処することを目的として、新生児集中治療室（NICU）でのマルチ輸液用の新しい医療機器が開発された。

目的

この新しい灌流システムを NICU の環境で実施することの費用対効果を評価すること。

方法

新しい灌流システムの実施前（2019 年）と実施後（2020 年）の費用および有効性を比較するために、生後 3 日以内に NICU に入室し、中心静脈ラインを必要としたすべての乳児を対象に、この単一施設観察研究を実施した。費用は、病院の視点から算出し、CLABSI の発生率は、NICU 入室から退室までの期間を対象に調査した。資源の利用を測定し（輸液装置、感染症治療薬、生物学的解析）、対応する費用を、2019 年の料金表を用いて見積もった。増分費用効果比を算出し、回避されたCLABSI 1 件当たりのユーロで表わした。そして、一元および多変量感度分析を実施した。

結果

選択された 609 例の乳児において、臨床特性は、両方の期間で類似していた。新しい灌流システムの実施後、CLABSI の発生率が有意に減少し（率比 0.22、95％信頼区間 0.07 ～ 0.56）、総費用が 1,000 カテーテル日当たり €65,666 から €63,932 まで減少した（P ＜ 0.001）結果、増分費用効果比は回避された CLABSI 1 件当たり €251 となった。感度分析の大多数は、新しい介入が依然として経済的に優位であったことを示した。

結論

この単一施設研究で、新しい灌流システムの実施後、CLABSI の発生率が有意に減少し、追加の費用は発生しなかったことが示された。更に、前向き多施設共同無作為化試験を行い、これらの結果を他の NICU で確認することが必要である。

サマリー原文（英語）はこちら

監訳者コメント ：

CLABSI 予防のため、新しい輸液装置の臨床研究が必要である。

Air dispersal of multidrug-resistant Acinetobacter baumannii: implications for nosocomial transmission during the COVID-19 pandemic

S.-C. Wong*, G.K.-M. Lam, J.H.-K. Chen, X. Li, F.T.-F. Ip, L.L.-H. Yuen, V.W.-M. Chan, C.H.-Y. AuYeung, S.Y.-C. So, P.-L. Ho, K.-Y. Yuen, V.C.-C. Cheng
*Hong Kong West Cluster, China

Journal of Hospital Infection (2021) 116, 78-86

Identification of risk factors and development of a predictive model for bloodstream infection in intensive care unit COVID-19 patients

D. Strelkova*, S. Rachina, L. Fedina, A. Vlasenko, M. Tetevina, D. Drogashevskaya, M. Chesnokova, V. Kuleshov, E. Burmistrova, I. Sychev, N. Ananicheva
*I. M. Sechenov First Moscow State Medical University, Russian Federation

Journal of Hospital Infection (2023) 139, 150-157

Prevalence of healthcare-associated infections in Dutch long-term care facilities from 2009 to 2019

K. Halonen*, T. van der Kooi, C. Hertogh, A. Haenen, S.C. de Greeff, on behalf of the SNIV study group
*National Institute for Public Health and the Environment, the Netherlands

Journal of Hospital Infection (2024) 143, 150-159

Disease burden of bacteraemia with extended-spectrum beta-lactamase-producing and carbapenem-resistant Enterobacterales in Korea

C.M. Lee*, S. Lee, E.S. Kim, H.B. Kim,W.B. Park, S.M. Moon, Y.K. Kim, K-H. Park, Y.G. Kwak, B. Kim, Y.S. Kim, C-J. Kim, H-Y. Gil, J. Ahn, K-H. Song
*Seoul National University College of Medicine, South Korea

Journal of Hospital Infection (2024) 144, 85-93

Dynamics of blaOXA-23 gene transmission in Acinetobacter spp. from contaminated veterinary environmental surfaces: an emerging One Health threat?

J. Moreira da Silva*, J. Menezes, L. Fernandes, C. Marques, S.S. Costa, D. Timofte, A. Amaral, C. Pomba
*University of Lisbon, Portugal

Journal of Hospital Infection (2024) 146, 116-124